這里就脈診概念、歷史沿革、分類與特色進行了介紹，并詮釋對脈診的新觀點和發(fā)展思路 。
脈診軌跡清晰可見
什么是脈診？教科書的定義是，脈診即切診，是醫(yī)生用手指切患者的脈搏，感知脈動應指的形象，以了解病情、判斷病證的診查方法 。
中醫(yī)脈診發(fā)展經(jīng)歷了散亂、規(guī)范、推廣和創(chuàng)新幾個時期 。在漢以前是形成期，其特點是以診測人體動脈搏動規(guī)律為媒介，形成了不同的診斷體系，如“五臟脈法”、“十二經(jīng)脈法”、“三部九候脈法”、“寸口脈法”以及“倉公脈法”等 。同時，醫(yī)家對脈象的表述各不相同，比較散亂 。
在漢末及晉唐是規(guī)范期 。脈診知識已經(jīng)收錄在《傷寒論》、《脈經(jīng)》及《千金方》中，并經(jīng)歷了傳承及演化過程 。當時，有很大一部分醫(yī)生已經(jīng)采用寸口脈法為主的脈診形式了 。醫(yī)圣張仲景則采用的是以“寸口脈”為主合參“人迎脈”、“趺陽脈”的方法，從而清楚地顯示脈診在發(fā)展中的軌跡 。隨后，王叔和在《脈經(jīng)》中確立了后世寸口三部九候脈診法形態(tài)，并完成由張仲景所開始的對脈法、脈象的規(guī)范工作 。在孫思邈《備急千金要方》中的脈法部分，就已經(jīng)與此后的脈法基本相同了 。
唐宋元明清是成熟與推廣期 。標志是《王叔和脈法》與《脈賦》、《四言脈訣》的成書 。這期間脈法是以寸口三部九候脈法為主體，主要是研究具體病證與脈象之間的對應關系 。這時期出版的著作也很多，每個著者都對脈診有自己的經(jīng)驗與思考，但主體結(jié)構已經(jīng)確定 。這一時期，最出名的脈書則是《瀕湖脈學》 。
自民國到現(xiàn)在，應該是反思與創(chuàng)新期 。其中兩個重要原因，一個是現(xiàn)代醫(yī)學思想的引入，帶來的問題就是“脈是真的還是假的”，人們怎能從那小小的一段動脈中取得那么多有用的東西？二是全息生物學的提出，為人們理解脈象提供了不同的思路 。
掌握絕技從師明理
在古代，脈診一直為中醫(yī)學者所重視 。在古醫(yī)籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“善診者，查色按脈，先別陰陽 ?！薄峨y經(jīng)》中講“切而知之謂之巧 ?！庇捎诿}診相對客觀與穩(wěn)定，它的可靠性與醫(yī)師對其的掌握能力密切相關 。所以，民間就有用脈診水平來判斷醫(yī)師能力的說法，脈診也就變成了絕招 。
因視角的不同，脈診有多種分類 。一是以時代分類 。漢以前的脈診方法為“先古脈法”，包括《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的脈法，張仲景的人迎寸口趺陽三部診法，而《脈經(jīng)》以后的寸口三部九候脈法，為“后世脈法” 。二是以部位分類 。有單部位的診法，如寸口脈法（后世之寸口三部九候脈法）；有遍診法，如三部九候遍診法、十二經(jīng)脈遍診法 。三是中醫(yī)脈診特有的分類方法，以指導思想與診脈的目的分類 。分為氣韻脈法與全息脈法 。不論哪種分類方法，脈診的基本指導思想，都來源于“有諸內(nèi)必形諸外”的中醫(yī)理念 。從脈來說，它本身就是構通人體內(nèi)外上下的通道，所顯示的信息更為深層，也較少干擾，更能接近疾病的病機與本源 。
脈診對診斷疾病有重要的指導價值 。具有相對客觀與穩(wěn)定；直達病機，洞見病源；提綱攜領，匯聚諸證等特點 。從脈診理論源頭看有兩大體系，一種是診氣的脈法，以查病氣、病因、病機為主要目的 。一種是診形的脈法，以查患者的病情、病形、病位為主要目的 。他強調(diào)，真正的“明醫(yī)”是將診氣和診形兩種脈法通而明之，并通過四診合參把各種信息資料歸納起來，得出最佳的診斷結(jié)論，并驗之臨床 。
掌握脈診這種絕技，在學習中有幾個難點 。分別是手感難尋，師承不同，表達各異，理解難通 。手感難尋指每個人指端的感受，以及對這種感知的表達是不一樣的 。所以手感的養(yǎng)成與規(guī)范，就非常重要 。在古代，脈診技術是手手相傳，如今，這便成了大問題 。
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