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澤瀉用量一般多少克會(huì)傷害身體 澤瀉用量一般多少克

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痰飲咳嗽病脈證并治第十二
（一）狹義痰飲證治
第25條論狹義痰飲冒眩證治
淡（澹蘯流走貌）
“苦冒?！暴ぉで尻?yáng)不升
澤瀉湯
白術(shù)
第28條、30條、41條痰飲嘔吐的證治
小半夏湯
小半夏加茯苓湯
指征┬眩──清陽(yáng)不升，濁陰不降
└悸──水氣凌心
（二）懸飲證治──十棗湯（21、22）
懸“系也”： 懸結(jié)不散
（三）溢飲證治──大、小青龍湯（23）
溢：器滿、盈
同學(xué)們好！我們現(xiàn)在開(kāi)始上課，昨天開(kāi)始，講了第十二篇有關(guān)概述的部分，以及痰飲分有四飲，它的主要脈證，并且講了留飲和伏飲的概念，以及臨床表現(xiàn)的脈證 。第1條、第2條，以及15條 ， 是一類(lèi)條文，還有 ， 就是有關(guān)狹義痰飲的證治，我們《講義》16條、17條為重點(diǎn)，也是一類(lèi)條文，必須掌握的，其中“當(dāng)以溫藥和之”，為什么要用溫藥？我們從三個(gè)方面給大家分析的，一個(gè)，是從痰飲病的形成，第二 ， 從飲邪的病理特點(diǎn)，第三，就是溫藥的治療意義，講了這三個(gè)方面，一定要用溫藥 。為什么叫“和之”，而不叫“補(bǔ)之”？一定要達(dá)到不能專(zhuān)事溫補(bǔ)，也不能過(guò)于溫燥，要在溫補(bǔ)之中，酌加行消開(kāi)導(dǎo)之品，達(dá)到溫補(bǔ)助陽(yáng)，行水蠲飲，或者消水蠲飲這樣的一個(gè)功效，為此，立苓桂術(shù)甘湯，溫脾陽(yáng)以化飲的方劑 ， 作為狹義痰飲的主方，對(duì)于脾陽(yáng)虛，或者說(shuō)脾運(yùn)失司的總病機(jī) ， 是一個(gè)主方，他講，“心下有痰飲，胸脅支滿，目眩，苓桂術(shù)甘湯主之” ， 我給大家補(bǔ)充了，因?yàn)椤胺胶笞ⅰ崩锩嬲f(shuō)，服后“小便則利”，所以，他當(dāng)有小便不利癥，同時(shí)應(yīng)該有“甚者則悸” ， 必悸等一系列癥狀 ， 腎氣丸證，他強(qiáng)調(diào)同樣是狹義痰飲的輕證，但是 ， 兼有一派腎陽(yáng)虛的表現(xiàn)，就溫腎陽(yáng)以化飲，這是兩個(gè)治本之方，治標(biāo)的兩個(gè)方子，一個(gè)是甘遂半夏湯，一個(gè)是己椒藶黃丸，為什么它是狹義痰飲的標(biāo)急證呢？甘遂半夏湯證，他講的是心下有留飲，“心下續(xù)堅(jiān)滿” ， 雖然自己有一種自救的趨勢(shì)，“雖利”，但是“心下續(xù)堅(jiān)滿” ， 由“心下”確定是狹義痰飲，這是狹義痰飲的留飲欲去，所以“甘遂半夏湯主之” ， 特別在煎服法上，我給大家介紹了，為了防止用甘遂、甘草相反的問(wèn)題，可以是甘遂、半夏同煎 ， 芍藥、甘草同煎，然后再加蜜 。實(shí)際上，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)甘遂和甘草相反，有什么不良反應(yīng)，在歷代的醫(yī)案里，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)記載甘遂半夏湯的治療醫(yī)案 ， 但就是有日本人，在他的書(shū)里面提到了控涎丹，是在甘遂半夏湯里面得到的啟發(fā)，對(duì)控涎丹的認(rèn)識(shí)覺(jué)得更合理 ， 控涎丹實(shí)際上是，甘遂、大戟加白芥子，所以，他認(rèn)為那個(gè)作用就比這個(gè)更好一些，這僅供參考 。因?yàn)槲覍?duì)這個(gè)方子的應(yīng)用，沒(méi)有體會(huì)，而己椒藶黃丸 ， “腸間有水氣”，狹義痰飲的標(biāo)證，我說(shuō)它有強(qiáng)心利尿的作用 ， 很多的臨床報(bào)道，包括一些“西學(xué)中”的同志，他也感覺(jué)到，比方說(shuō)對(duì)于肺氣腫、肺心病代償期，心衰、水腫、小便少，己椒藶黃丸急則治其標(biāo)，有很好的緩解癥狀的治療作用 ， 包括我那天舉的，心包炎、心包積液病例 ， 這是兩個(gè)治本方、兩個(gè)治標(biāo)方，仍然屬于狹義痰飲范圍 。
今天，我們接下來(lái)講，澤瀉湯證，我上次課反復(fù)強(qiáng)調(diào)了，作為命名來(lái)講 ， 不管是四飲之分，還是留飲、伏飲，以及微飲、肺飲 ， 一定以飲留部位 ， 加臨床特征為診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷的依據(jù)，因此，現(xiàn)在請(qǐng)大家看25條，在六版《金匱講義》上，凡是條文寫(xiě)到“支飲”，包括我們五版《講義》也是 ， 都把它劃作支飲的范圍，這是在我們教研室集體討論之后，得出 ， 既然對(duì)飲病的診斷依據(jù)，第一是飲留部位，第二是臨床特征，就是證候特點(diǎn)，那么請(qǐng)大家看25條：

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