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這兩年間，我看過數(shù)千名痛風(fēng)患者的腳，畢竟70%的痛風(fēng)患者初次發(fā)作都是在第一跖趾關(guān)節(jié)，也就是腳的大拇趾部位。說實話，我記不住那些腳，但是能記住的是他們因為什么而發(fā)作痛風(fēng)，以及部分患者腳上的痛風(fēng)石。
有一位來自樂山的姓胡的中年痛風(fēng)患者，我無法忘記他身上的痛風(fēng)石：雙手肘、雙腳和雙膝長滿了“石頭”，手臂和腿都無法正常屈伸。盡管如此，他仍然堅持著自己的飲食習(xí)慣：一日三餐都飲酒，每天喝白酒至少一斤，下酒的菜是鹵豬腸、鹵豬心；遇上好友一起，常常要從傍晚喝到深夜，下酒菜變成了火鍋和燒烤。
53歲的胡先生自豪地告訴我：“以前我們當(dāng)?shù)厝硕冀形摇铩?，現(xiàn)在他們叫我‘石頭人’ ?！钡达L(fēng)或痛風(fēng)石，對多數(shù)人而言，稱不上是一件值得驕傲的事情。

飲食常常是痛風(fēng)急性發(fā)作的誘發(fā)因素和導(dǎo)致尿酸升高的原因之一，但是痛風(fēng)并不一定都是吃出來的。畢竟人體一天的尿酸產(chǎn)量只有20%是來自于飲食中的嘌呤，也就是外源性嘌呤。可是一旦出現(xiàn)高尿酸血癥或者是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，嘌呤每多一分，都可能讓尿酸居高不下或者痛風(fēng)癥狀遲遲不能緩解。
像胡先生一樣不加節(jié)制的暴食富含嘌呤的食物，尤其是大量飲酒，必定會讓血尿酸水平持續(xù)顯著升高。如此數(shù)十年下來，不長痛風(fēng)石才怪！所以對于痛風(fēng)患者而言，飲食調(diào)理作為降尿酸治療的基礎(chǔ)就顯得尤為重要。今天我就來整理一下降尿酸的食物參考指南，幫助尿酸高和痛風(fēng)的朋友們吃得健康。

這五種飲食不利于降尿酸，痛風(fēng)患者要少吃臨床上，我們常常見到節(jié)日、聚會在美酒佳肴后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)作性的紅腫、熱痛。這通常是由飲食所影響的。飲食可以通過影響尿酸生成及腎臟排泄尿酸，進而引起血尿酸水平的變化。

因此，高尿酸血癥及痛風(fēng)患者常常需要在飲食方面避開能增加體內(nèi)尿酸濃度的高嘌呤飲食；但是，有些食物雖然嘌呤含量低，仍然會影響尿酸代謝，日常也需要多加注意。尤其是出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，以下這五種飲食就應(yīng)該盡量避免：
內(nèi)臟類：動物內(nèi)臟屬于超高嘌呤食物，一次大量進食可以導(dǎo)致患者血尿酸水突然增高，且尿酸濃度高于關(guān)節(jié)液；動物內(nèi)臟同時含有大量膽固醇和脂肪，經(jīng)常進食可導(dǎo)致心血管疾病。主要超高嘌呤的動物內(nèi)臟包括雞肝、雞腸、鴨肝、鴨腸、豬腸、豬脾、豬肝、牛肚、牛腎等。

海鮮類：海鮮，尤其是以貝殼類海鮮和部分海魚屬于超高嘌呤食物，進食這些超高嘌呤海鮮可以升高血尿酸的水平，導(dǎo)致人群中痛風(fēng)的發(fā)病率增加。主要超高嘌呤海鮮包括白帶魚、白鯧魚、虱目魚、吻仔魚、鯊魚、沙丁魚、海鰻、牡蠣、蛤蜊、干貝、生蠔、扇貝等。

濃湯類：濃肉湯、濃魚湯因為嘌呤為水溶性物質(zhì)，在高溫下更易溶于水，所以這些湯中嘌呤含量普遍較高。一般來說，超高嘌呤的濃湯主要是濃肉湯、骨頭湯、豬蹄湯、濃魚湯、海鮮湯、火鍋湯、老火湯等，部分菌湯等嘌呤含量也高。

酒精類：這類飲食是低嘌呤，但是乙醇是痛風(fēng)重要的飲食危險因素，乙醇對痛風(fēng)的影響與酒的種類有關(guān) 。啤酒和黃酒含有乙醇和嘌呤，與痛風(fēng)發(fā)病的相關(guān)性最強；白酒和洋酒等烈酒也能增加痛風(fēng)的發(fā)病率。乙醇能促進尿酸生成和減少尿酸排泄。含糖飲食類：這類飲食是低嘌呤，但是高果糖漿主要是營養(yǎng)性甜味劑，果糖能夠在肝磷酸化消耗三磷腺苷，導(dǎo)致尿酸合成增加；也能夠增加環(huán)胰島素水平間接增加血尿酸。主要含糖類飲食包括碳酸飲料、果汁飲料、運動飲料、人工茶飲、小吃、糖漿、蜂蜜、果凍以及餅干等。