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打球崴到腳后要如何進(jìn)行冰敷和熱敷

【打球崴到腳后要如何進(jìn)行冰敷和熱敷】

打球崴到腳后要如何進(jìn)行冰敷和熱敷


打球崴到腳后要如何進(jìn)行冰敷和熱敷?“崴腳”是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷,接近占到所有運(yùn)動(dòng)傷的半數(shù)(45%) 。
崴腳后的處置絕非僅僅是選擇“冰敷”“熱敷”這么簡(jiǎn)單,而是有一個(gè)系列化規(guī)范,包括傷情判斷,治療、康復(fù)以及恢復(fù)運(yùn)動(dòng)等 。
像“打球崴腳”這類非專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷,即使是再簡(jiǎn)單化的處置至少也應(yīng)該包括:
傷情判斷我們看籃球、足球運(yùn)動(dòng)電視直播,經(jīng)??吹竭\(yùn)動(dòng)員場(chǎng)上崴腳的情況,隊(duì)醫(yī)進(jìn)場(chǎng)后首先需要對(duì)傷情進(jìn)行大致判斷,然后決定是不是需要到場(chǎng)外繼續(xù)判斷傷情或治療 。
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傷情判斷的第一步就是看崴腳的程度,有沒有形成明顯的畸形 。如果是,很有可能有人帶和肌腱的完全性斷裂,屬于三級(jí)“崴腳”,甚至還可能有踝關(guān)節(jié)脫位和骨折 。
如果沒有明顯變形,就要輕柔動(dòng)動(dòng)踝關(guān)節(jié),通過可活動(dòng)幅度和疼痛反應(yīng),以及局部有沒有壓疼判斷韌帶有沒有明顯撕裂 。如果有,很可能屬于二級(jí)崴腳 。
如果沒有這些情況,就讓運(yùn)動(dòng)員起身,讓患肢著地看能不能承重或走路,如果承重和走路沒有明顯疼痛,意味著韌帶僅有輕度拉傷,簡(jiǎn)單噴霧冷凍一下患處就可以繼續(xù)進(jìn)行比賽 。
非專業(yè)運(yùn)動(dòng)員說的崴腳也可以參照這個(gè)基本程序?qū)檫M(jìn)行簡(jiǎn)單的自我檢視 。
如果有三級(jí)崴腳的跡象,或者嚴(yán)重疼痛、腫脹,不敢踏地等情形,直接去醫(yī)院接受專業(yè)診斷和處置 。
如果自檢確認(rèn)沒有嚴(yán)重?fù)p傷,才存在進(jìn)行包括冰敷在內(nèi)的自我處置 。
崴腳的“大米”處置方案所謂“大米”方案是國外有人總結(jié)出來的幾個(gè)處置方法的英文首字母縮寫“RICE”:
休息(R,rest),冰敷(I, ice),壓迫(C,compression),和抬高患者(E,elevation) 。
休息不需要多說什么 。
冰敷是題主提出的本問題的核心,稍后重點(diǎn)介紹 。
壓迫,就是使用彈力繃帶等進(jìn)行加壓包扎,壓迫血管,以期減輕出血,防止腫脹 。
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抬高患肢,使用利用體位差加速患處血液回流,減輕患處腫脹 。
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還有人對(duì)“RICE”方案提出改進(jìn),強(qiáng)化成“PRICE”方案,即在“RICE”方案基礎(chǔ)上加上保護(hù)事項(xiàng)(P,protection),即使用裝具、固定支架甚至石膏等對(duì)患者進(jìn)行固定支持,目的是減少患處活動(dòng),避免進(jìn)一步損傷,并有利于消炎消腫 。
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藥物方面,可以服用非甾體類消炎止痛藥,比如布洛芬等,可以有效抑制炎癥,減輕疼痛和腫脹 。但是,有研究認(rèn)為,服用非甾體類消炎止痛藥有可能會(huì)延緩愈合過程 。畢竟,炎癥反應(yīng)是損傷愈合本身所必須的過程 。
冰敷還是熱敷?國人對(duì)熱有天然的崇尚,對(duì)冰冷有天然的厭惡和拒絕 。
即使經(jīng)過很多人的科普,崴腳后很多人也熱衷于熱敷 。
而多數(shù)科普也說,崴腳后早期宜冰敷,72或48小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行熱敷 。
但是,基于研究證據(jù)的專業(yè)觀點(diǎn),比如美國“國家體育教練員協(xié)會(huì)關(guān)于在運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防和保守處置立場(chǎng)聲明”中就強(qiáng)調(diào),崴腳后的急性期和亞急性期都不應(yīng)該進(jìn)行熱敷,僅可以冰敷 。
急性期的定義是自損傷開始到“紅腫熱痛功能障礙”的炎癥反應(yīng)跡象達(dá)到峰值,然后開始減輕為止 。

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