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醫(yī)學(xué)源流論白話文翻譯 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解全文( 二 )


陶九成《輟耕錄》“論脈篇”推重《脈訣》 。
朱震亨《丹溪心法》《格致余論》論脈,本前人男子寸盛女子尺盛之說(shuō),解之曰“天不足西北,地不滿東南” 。謂弦堅(jiān)之脈為脈無(wú)水不軟之意,最難調(diào)治 。
澀脈有虛實(shí)寒熱,憂郁怒氣,老痰凝血,所因不同最難體認(rèn) 。
敗散殘賊之脈,又以弦為首,澀為中 。脈大病進(jìn),為陰虛陽(yáng)乘,當(dāng)從虛治;加得之外傷,為邪客于經(jīng)脈,當(dāng)作邪治 。
危亦林《世醫(yī)得效方》言十怪脈 。
滑壽《診家樞要》語(yǔ)簡(jiǎn)而要,尤以論持脈諸法數(shù)條為最,如凡診脈要先識(shí)時(shí)脈、胃脈與臟腑平脈,然后及于病脈 。
齊德之《外科精義》載脈證名狀二十六種,三部脈證所主證候雜病甚悉,皆宗古法 。
戴啟宗《脈訣刊誤》考證《脈訣》舊文,為之辨正,一一核實(shí)《脈訣》之誤 。
10 明代之學(xué)
李時(shí)珍《瀕湖脈學(xué)》列二十七脈,編為體狀相類主病諸詩(shī),載《脈訣》亦有刪改,并辨高陽(yáng)生七表八里九道之非,男女反看之謬 。其分配臟腑之法,大腸診于右尺,小腸診于左尺,與叔和異 。
李中梓《診家正眼》、《醫(yī)宗必讀》其兩手分配臟腑從于《內(nèi)經(jīng)》與滑壽,以左尺兼診小腸膀胱,右尺兼診大腸,與叔和異 。
三焦統(tǒng)司一身,分診于左右寸關(guān)尺,心包絡(luò)診于左寸,命門無(wú)經(jīng)絡(luò),不診于右尺 。
又謂人迎氣口在左右兩手分之,又謂在右手一部分之,肺在寸為人迎,脾在關(guān)為氣口 。
李梴《醫(yī)學(xué)入門》謂上古診法有三:一為三部候各臟,二為氣口人迎決內(nèi)外因,三為獨(dú)取寸口,以內(nèi)外分臟腑,以高下定形身 。
而其據(jù)王叔和、孫思邈、李東垣等說(shuō),將左關(guān)上為人迎,右關(guān)上為氣口,卻以上古診法名之,未免失考 。
故書中有自亂者,如曰經(jīng)言人迎亦胃脈候飲食又曰人迎候外感,如此等等,是自取其亂 。
李瀠《身經(jīng)通考》謂上古診法精詳,故取十二經(jīng),后世診法簡(jiǎn)約,故獨(dú)取寸口 。并曰女子取太沖尤不可行,并論從證不從脈 。
徐春圃《古今醫(yī)統(tǒng)》“脈訣辯妄”,詳論《脈訣》之誤 。兩手脈候部位與李中梓同,言古人診法有三,詳明于李梴,而本龐安常之論 。
辨人迎為頸動(dòng)脈,本其師汪心谷質(zhì)疑之論,辨神門命門人迎皆各有經(jīng),不能牽合于氣口,蓋力崇《內(nèi)經(jīng)》,將叔和以下之謬說(shuō)一掃而盡,不留余地 。其診法分統(tǒng)候?qū)俸颍酁閯?chuàng)例 。
張錫三《醫(yī)學(xué)準(zhǔn)繩六要》從《難》心肺俱浮肝腎俱沉脾在中州之說(shuō),不從叔和法,謂只可從寸口候他臟之氣,非他臟經(jīng)絡(luò)在此,僅左人迎右氣口襲叔和之說(shuō) 。又詳載婦人胎產(chǎn)脈、反關(guān)脈 。又言平人素虛脈為無(wú)病 。此前人未言者 。
陶節(jié)菴《傷寒六書》專論傷寒,言脈亦以傷寒為界,謂邪由淺入深,先自皮膚肌肉,次入腸胃筋骨,以浮中沉三脈候之,似乎無(wú)所遁其情矣 。
又謂傷寒至沉脈方分陰陽(yáng) 。又所辨伏脈二因,一為寒邪不得發(fā)越,便為隱伏,當(dāng)攻之;一為六七日別無(wú)刑克證候,或昏沉冒昧,六脈俱靜,或至無(wú)脈,此正欲作汗,勿攻之 。
章潢《圖書編》論平人脈象之常象,如長(zhǎng)人脈長(zhǎng),短人脈短,性緊脈緊,性緩脈緩,室女尼姑脈濡,嬰兒稚子脈急,在一歲中,一月屬肝,十月屬膀胱,一日中子時(shí)注膽,亥時(shí)注三焦 。寸口臟腑分配取于《內(nèi)經(jīng)》,左診外感右診內(nèi)傷本于東垣,“總論”中襲完素語(yǔ) 。
喻嘉言《醫(yī)門法律》崇《內(nèi)經(jīng)》臟腑分配之法,駁叔和脈法,又發(fā)揮《難》“脈不滿五十而動(dòng)一止”之語(yǔ) 。
張介賓《景岳全書》論當(dāng)以《內(nèi)經(jīng)》觀形察色,彼此參伍,以伍死生之說(shuō),曰“一脈主病數(shù)十,茍不兼之望聞問(wèn),將斷其為何病?”其臟腑分配亦崇《內(nèi)經(jīng)》駁叔和,并辨氣口為寸口,人迎為頸動(dòng)脈,駁諸家謬論 。

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