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糖尿病是典型的生活方式疾病，與多種日常因素息息相關(guān) 。壓力、情緒、飲食、運(yùn)動(dòng)、甚至藥物都對(duì)血糖有影響，糖尿病調(diào)理首先要注意的是：分清類型！你覺得是二型糖尿病，可能并不是！
糖尿病的主要類型：一型，二型，應(yīng)激性和妊娠期糖尿病。一型糖尿病是胰腺受損，胰島素分泌絕對(duì)不足。二型與胰島素相對(duì)不足和受體敏感度下降有關(guān) 。應(yīng)激性糖尿病，又稱作特殊類型糖尿病，以前僅特指外傷、燒傷病人等情況，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn) ，大部分糖尿病患者都有明顯應(yīng)激反應(yīng) ，最容易被忽視誤判。
壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負(fù)荷工作、飲食不及時(shí)、頻繁低血糖都是常見的應(yīng)激因素。當(dāng)前，由于壓力、高負(fù)荷工作等應(yīng)激導(dǎo)致的血糖高情況異常普遍，去年，全國醫(yī)院中的護(hù)士由于熬夜，新增一萬多例糖尿病，這一類大多應(yīng)該屬于應(yīng)激性糖尿病，而不是二型糖尿病。

關(guān)于糖尿病血糖檢測(cè)的盲區(qū)：當(dāng)前，醫(yī)院確診糖尿病的檢查主要有：生化檢查（肝功能；血脂；空腹血糖；腎功能；尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等）、糖化血紅蛋白、糖耐量實(shí)驗(yàn) 。
通常，只要血糖超過標(biāo)準(zhǔn)值（空腹血糖大于7mmol/l ，餐后血糖大于11.1/l），你就被戴上了糖尿病的帽子。然后無論胰腺功能是否受損，無論胰島素分泌是否減少，一般都會(huì)按照二型糖尿病即胰島素缺乏來降糖治療。
敲黑板！問題是，醫(yī)院幾乎從不檢查腎上腺皮質(zhì)激素（GC）、胰高糖素、兒茶酚胺、腎上腺素等引起血糖上升的激素，不排查應(yīng)激反應(yīng)和其他因素引發(fā)血糖高的情況。導(dǎo)致應(yīng)激性糖尿病或者由應(yīng)激刺激引起的血糖異常無法被識(shí)別，極易造成誤判延誤病情。

高血糖最可能發(fā)生的幾種原因：那些糖尿病患者真的是愛吃糖（米面面包甜食），吃了太多糖而導(dǎo)致？(A)胰島素不足
還是因?yàn)樗麄兘?jīng)常不吃早餐、經(jīng)常工作過度、勞累過度、沒有及時(shí)就餐而導(dǎo)致低血糖，而身體無法承受低血糖狀態(tài)所造成的各種損壞，啟動(dòng)高血糖基因進(jìn)行自動(dòng)調(diào)節(jié) ，以保證整個(gè)身體對(duì)糖的需要呢？(B)低血糖應(yīng)激
或者因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)對(duì)壓力，致使身體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài) ，而導(dǎo)致身體對(duì)糖的需求增加，肌體正常的血糖對(duì)于這些人顯得不夠，偏低，必須提高血糖供應(yīng)呢？(C)壓力應(yīng)激
又或者是因?yàn)檠^高導(dǎo)致細(xì)胞表面的胰島素受體無法有效捕捉血糖，細(xì)胞、大腦需要血糖卻無法滿足，不得不分泌胰高糖素同時(shí)抑制胰島素，進(jìn)一步提高血糖水平？(D)血脂高導(dǎo)致胰島素抵抗
如何自我識(shí)別糖尿病類型呢？一型糖尿病胰島素絕對(duì)不足，做胰島素分泌檢測(cè) ，可以查出。
二型糖尿病胰島素相對(duì)不足，做胰島素檢測(cè)可以測(cè)出，或者嚴(yán)重高脂血癥合并糖尿病，也可歸入二型。
應(yīng)激性糖尿病比較難以分辨，如果胰島素分泌沒有減少，血糖容易異常升高，經(jīng)常伴發(fā)低血糖癥狀：如出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷等。或者有明顯觸發(fā)應(yīng)急因素的錯(cuò)誤生活習(xí)慣，壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負(fù)荷工作、飲食不及時(shí)、頻繁低血糖，可以懷疑自己是應(yīng)激性糖尿病，進(jìn)一步可以與醫(yī)生溝通，補(bǔ)充檢測(cè)腎上腺皮質(zhì)激素和胰高糖素，以免誤診貽誤病情。