“冠心病已是人類第一殺手 ?！惫谛牟〉陌l(fā)生與心率關系密切，為減少冠心病心絞痛的發(fā)生，控制冠心病患者心率是一項很有效的治療手段，但是心率應該控制在多少合適呢？這個與各人還是有差異的 。關于老年人冠心病的心率問題我們需要先搞清楚以下幾個問題：
什么是冠心??？“冠”是冠狀動脈的意思，它其實就會供應我們心臟血供最重要的動脈，而冠心病的本意就是由這條冠狀動脈問題導致的一些心臟問題，意指：冠狀動脈粥樣硬化病理改變的基礎上，伴或不伴冠狀動脈功能異常（如痙攣），導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病 。
簡單理解成供應心臟營養(yǎng)的動脈血液供應不上了，所以心臟就開始出現小狀況了 。
老年人冠心病有什么特點？與年輕人相比，老年人冠心病患者由于衰老引起的機體和心理改變，所以老年人的冠心病表現不典型，可能不伴胸痛、胸悶、氣短的現象，但是會出現心衰的的表現，全身軟弱無力、出汗、上腹不適，而浙西很容易被認為是老年人年紀大了所出現的正常的表現 。
而且在一些用藥上，藥效上也會與年輕人有差距，可能存在對有的藥物不敏感，或者說藥物作用出現時間相對長等 。
冠心病與心率的關系冠狀動脈給心臟供血，心臟跳動越快耗氧就會越高，也就是說當心率越快的時候就需要冠狀動脈供應越多的血液來維持心臟的消耗，而冠心病的問題就是因為冠狀動脈的問題可能是動脈粥樣硬化，相當于水管老化了，管子里面有淤泥了之類的把管子給堵起了，這樣水流就小了 。而血管則是“血管垃圾沉積”給血管堵上了，血液流通的就比較少了，所以供應給心臟的血液就少了 。
本來正常的心率跳動需要的血氧血流少一些也能夠維持，但如果心率太快，被堵的血管就供應不上心臟所需要的的血液了，就會讓心肌更容易缺血、缺氧，所以心絞痛就更容易發(fā)作了 。
冠心病心率保持多少呢合適呢？從上面我們可以知道，慢一些的心率對冠心病來說會更好，所以關于冠心病的治療中有的患者就會需要服用比如美托洛爾、比索洛爾類的β受體拮抗劑，它們就能減慢心率、減弱心肌收縮力，降低血壓，從而降低心肌耗氧量以減少心絞痛發(fā)作和增加運動耐量 。
一般來說用藥后靜息心率降至55~60次/分，嚴重心絞痛病人如無心動過緩的癥狀可降至50次/分 。
想要靠藥物保持這樣的心率，在用藥的選擇上和藥物劑量的把控上可不容易，藥用需要謹遵醫(yī)生的指導進行，用藥后的監(jiān)測也很重要，通常從小劑量開始，逐漸增加劑量，以心率不能低于50/分為宜，所以用藥一定要監(jiān)測好心率 。
冠心病是不是心率越低越好呢？看到這里，有的人可能就會想，既然心率低冠心病心絞痛的發(fā)生率能降低，而且我們又能通過藥物把心率降低，那么為何不把心率多降低一些呢？當然不是這樣的，因為正常的心率60~100/分，只要足夠的心率才能保證的我們心臟的射血，心臟如同發(fā)動機一般通過搏動把血液推動到各個臟器組織，心率就像是心臟這個發(fā)動機的轉速，如果沒有匹配足夠的轉速，就帶不動我們身體的整個循環(huán)，就會讓一些臟器組織缺血、缺氧 。
所以心率的調控是有界限的，最低的心率也要能保證身體的基本需要，并非越低越好，但是個體之間也有差異，相對來說一些人可能60次/分就是極限，也有一些能夠承受50次/分的心率 。
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