心率對(duì)于冠心病的患者來說是很重要的，細(xì)心的冠心病的朋友都會(huì)注意到，在服用的藥物里面，其中有一個(gè)藥物就是美托洛爾或者比索洛爾，這個(gè)藥呢，很重要的作用就是用來控制心率 。關(guān)于冠心病與心率，有以下幾方面您需要了解 。
1、冠狀動(dòng)脈供血特點(diǎn)
在我們?nèi)梭w，除冠狀動(dòng)脈以外的其他所有的動(dòng)脈，在心臟的收縮期和舒張期，也就是在高壓和低壓的時(shí)候都是可以供血的，而心臟的供血也就是冠狀動(dòng)脈的供血是非常特殊的，由于解剖結(jié)構(gòu)的原因，只有在心臟的舒張期才是給冠狀動(dòng)脈供血的時(shí)間 。
2、心率與冠狀動(dòng)脈供血
在正常心率范圍內(nèi)，也就是說在60次到100次每分鐘之內(nèi)，心率越慢，心臟的舒張期越長(zhǎng)，越有利于冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，而心率越快越不利于冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，尤其是對(duì)于本身有冠心病的患者 。
3、心率快增加心肌氧耗
心臟的收縮和舒張都是一個(gè)做功的過程，做功就要消耗能量 。而冠心病本身就是心臟血氧供不應(yīng)求的疾病 。這道理很簡(jiǎn)單，心率90次每分鐘的患者與心率60次每分鐘的患者相比較，血氧消耗不就是1.5倍嘛，自然不利于冠心病患者，這個(gè)數(shù)值不一定完全準(zhǔn)確，但道理就這么個(gè)道理 。
4、心率太慢也不行
每一次心臟舒張，就是一次冠狀動(dòng)脈供血，心率慢一點(diǎn)有利于冠脈供血 。但是心跳如果太慢，也不利于全身其他器官的血液供應(yīng)，這就涉及到心臟指數(shù)的問題，每分鐘心臟輸出量的問題，它是每次心臟射血量與心率的乘積，所以心率太慢也不行，要暈厥、昏迷的 。
5、最佳心率是多少？
根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，如果心率維持在55~60次/分治療，既能夠有利于冠脈的血液供應(yīng)、減少心肌氧耗、有能夠維持足夠的心臟輸出量，達(dá)到一個(gè)平衡，所以目前建議將冠心病患者的心率控制在這個(gè)范圍 。
6、如何控制？
最常使用的藥物就是β受體阻滯劑，就是開頭提到過的美托洛爾、比索洛爾等藥物 。服用這類藥物要注意監(jiān)測(cè)心率，若高于目標(biāo)心率，藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下加量，若出現(xiàn)心率低于50次每分鐘，要減藥或者停藥 。
【最佳心率是多少】總之，冠心病的治療，除了我們大家所熟知的經(jīng)典的阿司匹林和他汀的藥物的治療，控制心率也是非常重要的，55~60次/分鐘就是最佳心率，這一點(diǎn)常常被患者、甚至部分醫(yī)生所忽視 。
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