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總能遇到做過心臟支架的人，擔(dān)心這個(gè)擔(dān)心那個(gè)，有時(shí)候會(huì)拉著我問半天。當(dāng)然非常理解，畢竟在心臟里面放了一個(gè)異物，擱誰誰也會(huì)擔(dān)心，今天我們就聊聊心臟支架術(shù)后最怕什么，應(yīng)該有哪些注意事項(xiàng) 。

一、最怕再次堵塞
心臟支架植入后，我們醫(yī)生最怕就是支架又堵塞了，當(dāng)然這也是患者最為擔(dān)心的。
1、支架內(nèi)急性血栓

心臟放完支架并非萬事吉大，支架內(nèi)血栓，支架內(nèi)再次狹窄，目前仍然無法100%避免，導(dǎo)致急性血栓的原因，可能與患者對(duì)藥物的敏感性不好，手術(shù)操作不當(dāng)?shù)鹊扔嘘P(guān)系，但這種發(fā)生率非常低，且支架術(shù)后都在醫(yī)院，一般都能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，及時(shí)搶救。
2、支架內(nèi)再狹窄

還有比較常見的就是支架內(nèi)再狹窄，也就是做完支架了，出院了，過了一陣或過了幾年支架又堵塞了。
導(dǎo)致支架再狹窄的原因，最主要的就是沒能按時(shí)規(guī)律吃藥，或沒能堅(jiān)持健康生活，或沒能把指標(biāo)控制理想。
支架術(shù)后需要服用阿司匹林＋氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半的時(shí)間，如果沒有服用足夠的時(shí)間，就會(huì)增加支架再狹窄風(fēng)險(xiǎn) 。
【支架后能運(yùn)動(dòng)嗎】支架術(shù)后，血管確實(shí)通暢了，但如果不能堅(jiān)持健康的生活方式，那么還會(huì)再次產(chǎn)生更多的血管垃圾，再次加重斑塊，甚至支架內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)斑塊，從而出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。
還有人雖然吃著藥但低密度脂蛋白并沒有大便，那么也會(huì)增加血管斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)，從而出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。
支架內(nèi)急性血栓，就好比一次急性心肌梗死，支架內(nèi)再狹窄，就好比正常血管又堵塞了，所以支架術(shù)后，最怕支架內(nèi)血栓或支架再狹窄。
二、如何才能保證支架通暢
1、按時(shí)規(guī)律服藥

支架術(shù)后，服用1年到1年半的阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，到時(shí)候后停用氯吡格雷或替格瑞洛，
長(zhǎng)期服用阿司匹林和他汀，監(jiān)測(cè)副作用，如果沒有副作用，不能停用。
控制三高的藥，必須長(zhǎng)期服用，監(jiān)測(cè)好血壓，血糖，血脂，心率，尤其血脂，低密度脂蛋白要求低于1.8, 。
2、定期復(fù)查

支架術(shù)后第1個(gè)月，第3個(gè)月，第6個(gè)月，以后每年，需要復(fù)查血常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂四項(xiàng)、血糖、肌酸激酶、心電圖，必要時(shí)復(fù)查心臟彩超。一方面了解藥物是否有副作用，一方面看看血糖血脂是否達(dá)標(biāo)，一方面看看是否有心肌缺血的表現(xiàn)，一方面看看心臟功能。
3、堅(jiān)持長(zhǎng)期的健康生活習(xí)慣
都放支架了，更應(yīng)重視健康生活，把煙酒都戒了，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不要再熬夜，口淡一點(diǎn)，心情調(diào)節(jié)好，不要太胖了，這樣才能有效的控制斑塊進(jìn)一步加重。
三、支架后常見疑問

1、支架年限
支架本身沒有年限，不用換，也換不了，因?yàn)橹踩牒螅旧蠠o法取出來，只要做好以上3點(diǎn)，保證血管長(zhǎng)期通暢。
2、支架會(huì)掉下來嗎？
上面說了，都取不出來，怎么可能掉下來？
3、支架后能運(yùn)動(dòng)嗎？
支架后能不能運(yùn)動(dòng)，跟支架本身關(guān)系不大。關(guān)鍵心臟功能，以及心血管狹窄的程度，如果有心衰或殘余嚴(yán)重的狹窄，就不建議運(yùn)動(dòng)；如果沒有心衰沒有殘余狹窄，沒有心絞痛，那么就要堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 。