心臟支架術(shù)后最怕的是支架內(nèi)的狹窄和支架內(nèi)血栓的形成 。
一、先說支架內(nèi)狹窄冠心病介入治療主要經(jīng)歷了三個不同的階段 。分別是單純的球囊擴(kuò)張階段 ， 裸金屬支架階段 ， 藥物洗脫支架階段 。目前是處于藥物洗脫支架支架階段 。
單純球囊擴(kuò)張只是利用球囊將冠脈狹窄的部位擴(kuò)大 ， 并沒有植入支架 ， 因此術(shù)后3-6個月 ， 血管再狹窄率高達(dá)30%-60% 。
裸金屬支架階段是在球囊擴(kuò)張后再植入支架 ， 術(shù)后支架內(nèi)再狹窄概率有所下降 ， 但是仍然挺高的 ， 術(shù)后3-6個月 ， 支架內(nèi)再狹窄概率在10-40% 。
目前心臟支架植入的都是藥物洗脫支架 ， 支架上涂有藥物 ， 可以緩慢的釋放 ， 這樣就可以延緩內(nèi)皮增生導(dǎo)致的支架內(nèi)狹窄 ， 藥物洗脫支架術(shù)后再狹窄發(fā)生率小于10% 。
二、支架內(nèi)血栓雖然 ， 藥物洗脫支架在支架內(nèi)再狹窄方面比金屬支架發(fā)生率要小 。但是 ， 研究表明 ， 藥物洗脫支架術(shù)后晚期支架內(nèi)血栓發(fā)生率比裸金屬支架要高 。主要跟藥物洗脫支架延緩血管再內(nèi)皮化有關(guān) 。
【支架植入后的注意事項(xiàng)】因此 ， 對于現(xiàn)階段植入心臟支架的患者 ， 最怕的是支架內(nèi)血栓形成 。
三、支架植入后的注意事項(xiàng)支架內(nèi)血栓的形成除了與支架的特性有關(guān)外 ， 還有患者冠脈病變得特點(diǎn) ， 支架植入的技術(shù)等因素有關(guān) 。
1.對于藥物洗脫支架支架內(nèi)血栓發(fā)生率較高的問題 ， 術(shù)后需要堅(jiān)持進(jìn)行雙重抗血小板治療1年 。
2.對于原發(fā)疾病 ， 支架術(shù)后仍然要繼續(xù)長期服用藥物 ， 比如糖尿病要堅(jiān)持進(jìn)行控制血糖 。
3.如果可能的話 ， 找技術(shù)精湛的醫(yī)生手術(shù) 。
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