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大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定

云知道基本醫(yī)療保險(xiǎn)


大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定


大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知
各區(qū)市縣人民政府，各先導(dǎo)區(qū)管委會，市政府各委辦局、各直屬機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：新修訂的《大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》業(yè)經(jīng)第十五屆人民政府第五十次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí) 。
大連市人民政府
2016年5月6日
大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定
【大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定】第一章 總則
第一條為建立和完善推進(jìn)大連市基本醫(yī)療保障體系，提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平，根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本規(guī)定 。
第二條本規(guī)定適用于下列單位和人員：（一）大連市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其在職職工和退休人員 。（二）具有大連市城鎮(zhèn)戶籍，在勞動年齡范圍內(nèi)無雇工的個(gè)體工商戶及自由職業(yè)者（以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)人員） 。（三）具有大連市城鎮(zhèn)戶籍，以靈活就業(yè)人員身份領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金，且按規(guī)定已繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員 。
第三條 大連市行政區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌管理 。
第四條建立以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，多種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、社會醫(yī)療救助等相結(jié)合的多層次醫(yī)療保障體系 。
第五條建立職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以收定支、收支平衡的原則，基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng) 。
第六條市人力資源和社會保障行政部門負(fù)責(zé)全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作 。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、個(gè)人權(quán)益記錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付等工作 。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和經(jīng)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生的基本運(yùn)行費(fèi)用、管理費(fèi)用，由同級財(cái)政按照國家規(guī)定予以保障 。
第七條發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、審計(jì)、稅務(wù)等部門和工會組織應(yīng)當(dāng)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作 。
第二章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的籌集
第八條職工應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和個(gè)人共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。靈活就業(yè)人員由個(gè)人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：（一）用人單位按本單位上月在職職工工資總額的8%繳納 。用人單位職工月人均繳費(fèi)工資低于全市上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%的基數(shù)繳納 。無法認(rèn)定工資總額的用人單位，以全市上年度在崗職工月平均工資乘以在職職工人數(shù)為基數(shù)繳納 。（二）在職職工按本人上月工資總額的2%繳納 。職工月工資總額低于全市上年度在崗職工月平均工資60%的，按60%的基數(shù)繳納；超過全市上年度在崗職工月平均工資300%的部分，不作為繳納基數(shù) 。（三）靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按本人基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的6%繳納 。（四）退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
第九條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來源：（一）用人單位和個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。（二）基金的利息收入和增值收入 。（三）按規(guī)定收取的滯納金 。（四）財(cái)政補(bǔ)貼 。（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他收入 。
第十條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行最低繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限制度 。具體如下：（一）參保人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)退休后，在我市實(shí)際繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)須滿10年及以上，累計(jì)繳費(fèi)年限（包括視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）須滿25年及以上的，方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。（二）參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，繳費(fèi)年限未達(dá)到上述規(guī)定，屬于單位欠費(fèi)的，由用人單位和職工按照欠費(fèi)年度的繳費(fèi)基數(shù)和比例一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；屬于其他原因的，由參保人員按照退休時(shí)上月繳費(fèi)基數(shù)（無上月繳費(fèi)基數(shù)的，以退休時(shí)全市上年度在崗職工月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)；2004年1月1日前退休的，按照2004年全市上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)）和6%的繳費(fèi)比例一次性躉繳所差年限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按規(guī)定一次性躉繳的費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金 。（三）社會保險(xiǎn)法實(shí)施時(shí)，已成立的用人單位及職工，起始繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間不得晚于社會保險(xiǎn)法的公布實(shí)施時(shí)間，即2011年7月1日 。凡已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，應(yīng)按基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的起始繳費(fèi)時(shí)間確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)起始繳費(fèi)時(shí)間，最早起始繳費(fèi)時(shí)間為2002年4月1日 。（四）市本級單位在職職工2004年1月1日之前和靈活就業(yè)人員2002年4月1日之前，符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限 。其他區(qū)市縣視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限時(shí)間，按照各區(qū)市縣市級統(tǒng)籌時(shí)確定的時(shí)間執(zhí)行 。

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