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貴陽職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別


貴陽職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別


一、保障對象不同
1.職工醫(yī)保面向的人群相對較窄 , 主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員 。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 , 保障的人群范圍更廣 , 包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員 , 沒有參加職工醫(yī)保可以參加居民醫(yī)保 。不過也要注意:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保只能在戶籍地參加 , 而職工醫(yī)保可以在工作地參加 。
二、繳費的主體、方式不同
1.職工醫(yī)保一般由單位和個人共同承擔(dān)費用 , 按月繳納 , 由單位負(fù)責(zé)辦理 。一般來說 , 繳費后的下個月即可享受醫(yī)保待遇 。靈活就業(yè)人員也可以用個人身份參保 , 但參保后需要等待一定期限 , 才可享受醫(yī)保待遇 。總體來看 , 絕大多數(shù)人是通過工作單位參加職工醫(yī)保 。
很多人可能因為換工作等原因?qū)е箩t(yī)保中斷 , 職工醫(yī)保斷繳超過一定時期(多為3個月) , 會暫停享受醫(yī)保待遇 , 中斷繳費的時期不計入醫(yī)保累計繳費年限 。如果繼續(xù)繳費后 , 補齊醫(yī)保中斷期間的醫(yī)保費 , 中斷的時間則可以計入累計繳費年限 。
2.居民醫(yī)保由個人承擔(dān)全部費用 , 一年一繳 。居民個人每年的9-12月份 , 到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或村委會辦理下一年度的參保手續(xù) , 就可以在下一年全年享受醫(yī)保待遇 , 如果沒有繳納 , 則下一年不再享受醫(yī)保待遇 。
三、繳費金額不同
1.職工醫(yī)保繳費的金額相對較高 , 由單位和個人 , 每月按一定的比例繳費 。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用較低 , 一般在180-300元不等 , 遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保 。
四、報銷標(biāo)準(zhǔn)不同
1.職工醫(yī)保的報銷比例較高 , 通常在70%-90% 。并且 , 退休時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限(一般是 , 男性繳滿25年 , 女性繳滿20年 , 不同地區(qū)會有差異) , 退休后滿足一定的繳費年限不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費 , 仍然可以享受職工醫(yī)保報銷待遇 。未滿國家規(guī)定年限的 , 需要繳費到規(guī)定年限 。
2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷比例多是在40%-80% , 需要一直交 , 才能一直享受醫(yī)保報銷待遇 。
五、有無個人賬戶
1.職工醫(yī)保有個人賬戶 。這部分錢可以在定點醫(yī)院購買藥品、門診使用 , 或者直接在醫(yī)保定點藥店刷卡買藥 。而
【貴陽職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別】2.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 , 參保人沒有個人賬戶 。

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