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大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定( 二 )


第十一條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記 。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)予以審核,發(fā)給基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記證件 。用人單位醫(yī)療保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷醫(yī)療保險(xiǎn)登記 。
第十二條工商行政管理部門、民政部門和機(jī)構(gòu)編制管理機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)用人單位成立、終止情況,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通報(bào)個(gè)人出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況 。
第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記 。用人單位應(yīng)當(dāng)自人員發(fā)生變動(dòng)之日起15日內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù),并重新核定基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳數(shù)額 。靈活就業(yè)人員應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記 。
第十四條用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免 。職工應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的明細(xì)情況告知本人 。靈活就業(yè)人員可以直接向醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
第十五條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法按時(shí)足額征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并將繳費(fèi)情況定期告知用人單位和個(gè)人 。
第十六條用人單位未按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的,按照該單位上月繳費(fèi)額的110%確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額;繳費(fèi)單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算 。
第十七條單位繳費(fèi)的列支渠道:(一)行政機(jī)關(guān)列“經(jīng)常性支出”的“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”支出 。(二)事業(yè)單位列“事業(yè)支出”的“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)”支出 。(三)企業(yè)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)直接作為成本(費(fèi)用)列支 。
第三章基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用
第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金構(gòu)成 。(一)個(gè)人賬戶 。個(gè)人賬戶基金的構(gòu)成包括在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、用人單位為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按比例劃入部分、個(gè)人賬戶中的利息收入 。(二)統(tǒng)籌基金 。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定劃入個(gè)人賬戶后的余額部分,全部作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金 。
第十九條職工個(gè)人賬戶以本人繳費(fèi)工資為基數(shù),分年齡段每月按一定比例劃入 。不滿45周歲的職工,按2.3%劃入;45周歲及以上職工,按2.8%劃入 。退休人員按本人月退休金的6%劃入 。其中:本人月退休金低于全市上年度月平均退休金的,按全市上年度月平均退休金的6%劃入 。職工個(gè)人賬戶劃撥比例今后根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和基金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整 。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)期間不建立個(gè)人賬戶,其繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金,待其符合退休條件辦理退休手續(xù)后,按照退休人員標(biāo)準(zhǔn)建立個(gè)人賬戶 。用人單位欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),在職職工個(gè)人賬戶停止劃入 。用人單位補(bǔ)繳后,按規(guī)定劃入 。
第二十條統(tǒng)籌基金主要用于支付住院、家庭病床和門診部分治療項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用 。個(gè)人賬戶資金主要用于支付門診和協(xié)議管理藥店發(fā)生的醫(yī)療、購藥費(fèi)用,也可用于住院醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人支付部分 。
第二十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的銀行計(jì)息辦法按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承 。
第二十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算 。

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