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大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定( 六 )


第五十六條用人單位未按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足,并自欠繳之日起,按日加收0.5‰的滯納金,滯納金并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款 。
第五十七條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位等醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)金,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的,解除服務(wù)協(xié)議;對(duì)有執(zhí)業(yè)資格的直接負(fù)責(zé)主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格 。
第五十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保險(xiǎn)金,處騙取金額2倍以上5倍以下罰款 。
第五十九條醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門責(zé)令改正;給醫(yī)療保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分:(一)未履行醫(yī)療保險(xiǎn)法定職責(zé)的 。(二)未將醫(yī)療保險(xiǎn)基金存入財(cái)政專戶的 。(三)克扣或者拒不按時(shí)支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的 。(四)丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇記錄等醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)、個(gè)人權(quán)益記錄的 。(五)有違反醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)其他行為的 。
第六十條 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率,導(dǎo)致少收或者多收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分 。
第六十一條 違反社會(huì)保險(xiǎn)法律規(guī)定,隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用醫(yī)療保險(xiǎn)基金或者違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)責(zé)令追回;有違法所得的,沒收違法所得;對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分 。
第六十二條人力資源和社會(huì)保障行政部門和其他有關(guān)行政部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露用人單位和個(gè)人信息的,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分;給用人單位或者個(gè)人造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任 。
第六十三條 國(guó)家工作人員在醫(yī)療保險(xiǎn)管理、監(jiān)督工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分 。
第九章 附則
第六十四條根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況,市人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門可以對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇提出調(diào)整意見,經(jīng)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施 。醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)配套政策由市人力資源和社會(huì)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定 。
第六十五條本規(guī)定自2016年6月1日起施行 。《大連市人民政府關(guān)于印發(fā)大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知》(大政發(fā)〔2011〕26號(hào))同時(shí)廢止 。

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