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得了冠心病都必須做心臟造影嗎有沒有別的辦法

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作為最常見的心臟疾病，冠心病高發于中老年人群 。而心臟造影，即我們所說的冠脈造影診斷冠心病的“金標準” 。但是，因為冠脈造影是有創檢查，這就讓很多患者對于這項檢查存在一定的擔心 。

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得了冠心病都必須做心臟造影嗎？有沒有別的辦法？冠心病發病的病理改變就是因為冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成導致的冠脈狹窄，一般來說冠脈狹窄超過50%就可確診為冠心病 。而能夠診斷冠脈狹窄程度的就是冠脈CT以及冠脈造影，心電圖檢查可作為輔助檢查心肌缺血 。其中，冠脈造影作為冠心病診斷的“金標準”，準確性更高 。但是，因為冠脈造影屬于有創檢查，具有一定的風險，而且價格昂貴，很多患者都很排斥 。
【得了冠心病都必須做心臟造影嗎有沒有別的辦法】那么，是不是得了冠心病就必須做冠脈造影檢查呢？其實，是不是必須做冠脈造影檢查需要考慮多方面的因素 。一般來說，對于冠心病患者，如果是心絞痛癥狀典型，根據臨床經驗就能診斷的冠心病患者，若預判冠脈狹窄比較嚴重，很可能需要支架術治療的話，建議一定要做冠脈造影盡早明確病情，此時冠脈CT就是多余的，只會耽誤病情 。而若預判冠脈狹窄較輕，心絞痛癥狀較輕，其實也可以根據患者意愿選擇不做冠脈造影 。
得了冠心病都必須做心臟造影嗎有沒有別的辦法


一般來說，冠脈造影主要是用于有不典型心絞痛癥狀或臨床難以確診的心絞痛患者 。尤其是用于經心電圖、冠脈CT檢查仍舊無法確診的患者，或是經過常規用藥治療效果不明顯的患者 。而且，冠脈造影也不是所有人都能做的，對于發作性嚴重室性心律失常，嚴重心功能不全等疾病的患者來說，是不能做冠脈造影檢查的 。
具體來說，以下人群需要做冠脈造影檢查：需明確診斷的患者，心絞痛患者懷疑冠心病，無法確診的心功能不全、心律失?；颊叩?；需進一步檢查的患者，如心電圖檢查異常，冠脈CT檢查提示冠脈嚴重狹窄等患者；有心臟病病史的患者，包括既往確診冠心病、心梗的患者復發心絞痛，或是支架術后患者復發的患者等 。另外，對于有些需要做重大手術的高齡患者，或需要手術治療的心臟病患者等，必要時也需做冠脈造影檢查 。

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