小腿痙攣 ， 即小腿肌肉發(fā)生痙攣和收縮 ， 它包括西醫(yī)學(xué)所說的腓腸肌痙攣和不安腿綜合征(又叫不寧腿綜合征)等風(fēng)市 。肌肉痙攣可發(fā)生在全身多個(gè)部位 ， 但發(fā)病最多的部位是小腿部 ， 所以又被稱為小腿痙攣 。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和民間多稱小腿痙攣為“腿抽筋” ， 又叫“腿轉(zhuǎn)筋”或“腿縮筋” 。腿抽筋可見于老、中、青各種年齡的人 ， 但最多的是老年人 。如果兩小腿同時(shí)發(fā)生痙攣 ， 又有麻木、酸脹、疼痛和瘙癢難忍等不適的感覺 ， 西醫(yī)稱其為不安腿綜合征 ， 中醫(yī)仍稱其為“腿抽筋” 。
老年人出現(xiàn)腓腸肌痙攣或不安腿綜合征(即小腿痙攣)的病因 ， 可能與通常人們所知道的體內(nèi)缺鈣、缺乏B族維生素、維生素D以及貧血、妊娠、糖尿病、酒精中毒等因素有關(guān) ， 另有不少專家認(rèn)為它主要由寒冷和疲勞引起 。還有一些專家則強(qiáng)調(diào)與體內(nèi)缺鎂、缺磷和動脈硬化有很大的關(guān)聯(lián) 。比如2002年11月11日《科技日報(bào)》曾刊登過一位加拿大醫(yī)學(xué)家的研究發(fā)現(xiàn) ， 在多倫多一家診所里 ， 45歲的伯納德5年來每天晚上因小腿痙攣而夜不能寐 ， 被肌肉疼痛折磨得死去活來 ， 后經(jīng)每天補(bǔ)充600毫克的鎂之后 ， 疼痛竟奇跡般地消失了 。這位醫(yī)生相信 ， 缺鎂可能是很多人患上慢性肌肉疼痛、心臟病和高血壓的根本原因 。
老年人多有動脈硬化或血管腔狹窄 ， 這也會使得體內(nèi)供血不足 。當(dāng)活動時(shí) ， 腿部肌肉的收縮和舒張會擠壓血管 ， 加快血液流動 ， 使腿部的血液循環(huán)維持正常 ， 代謝產(chǎn)物能及時(shí)被血液帶走 。然而在休息或睡眠時(shí) ， 腿部血流減慢 ， 代謝產(chǎn)物不能及時(shí)被血液帶走 ， 達(dá)到一定濃度時(shí) ， 就會刺激肌肉產(chǎn)生收縮 ， 人就會有腿抽筋或麻木、酸痛的感覺 。這就是為什么有的老年人成天在補(bǔ)鈣 ， 但仍然會發(fā)生腓腸肌痙攣或不安腿綜合征的原因所在 。
中醫(yī)認(rèn)為 ， 老年人特別是婦女腿抽筋 ， 多因氣血不足和風(fēng)寒濕邪侵襲所致 ， 一般是辨病治療而不分具體證型 。
一、主要表現(xiàn)
腓腸肌痙攣一般呈突發(fā)性的 ， 持續(xù)時(shí)間在半分鐘左右 。發(fā)病部位多為單側(cè)小腿 ， 發(fā)病時(shí)患者只感受到小腿肚的肌肉在劇烈或輕微收縮、痙攣 ， 不能控制 ， 此時(shí)必須停止手頭上的一切工作或活動 ， 待抽筋過后才能恢復(fù) 。
二、檢查驗(yàn)證
(1)偶爾發(fā)生抽筋的病人 ， 因抽筋時(shí)間極短 ， 所以一般不會到醫(yī)院進(jìn)行長時(shí)間的檢查 。但是經(jīng)常發(fā)生抽筋的人 ， 可以通過X光片、X光骨密度測量儀、腦電圖、下肢血流和腦血管造影以及血磷、血鈣、血鎂含量等檢查方法 ， 以發(fā)現(xiàn)患者是否存在著動脈硬化、缺磷、缺鈣、骨質(zhì)疏松或局部血管陳舊性損傷等情況 。如果發(fā)現(xiàn)有動脈硬化、血管陳舊性損傷或骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重 ， 可再配合發(fā)病時(shí)的癥狀進(jìn)行確診 。
(2)腓腸肌痙攣和不安腿綜合征都很容易被誤診為神經(jīng)科疾病中的神經(jīng)官能癥或末梢神經(jīng)炎等病癥 ， 因此要將它們加以鑒別 。
三、服藥治療
(一)非處方藥選
西藥
(1)B族維生素 如維生素B1、B2、B6 ， 服用法及藥物功能見說明書 。
(2)維生素E(生育酚) 成人每天早晚各1粒 ， 癥狀消失后 ， 改為每晚服1粒 。本品具有維持人體正常代謝之功效 ， 可促進(jìn)維生素A的吸收、利用和肝臟儲存 。注意在服用本藥的同時(shí)配服藻酸雙酯鈉 。
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