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6藥物交互副作用( 二 )


推薦做法:
確診肌病后,停藥;
當(dāng)和易發(fā)生肌病的藥物同時使用時要定期監(jiān)測肌酸肌酶(CK);
妊娠、哺乳期女性禁用 。
出現(xiàn)以下任何癥狀或停止用藥后這些癥狀仍然存在,請立即就醫(yī):
肌肉疼痛/刺痛/無力(尤其伴隨著發(fā)燒或異常疲勞);
尿量發(fā)生變化 。
小貼士:是否能通過補(bǔ)充輔酶Q10來改善肌肉無力尚存在爭議,美國著名醫(yī)療結(jié)構(gòu)梅奧診所不建議使用輔酶Q10來預(yù)防他汀類藥物的副作用 。
5.過敏反應(yīng)這是使用所有藥物都應(yīng)該重視的問題,藥物中除有效成分外還可能含有其他非活性成分能引起過敏或其他問題 。
如果出現(xiàn)以下任何嚴(yán)重的過敏反應(yīng)立即就醫(yī):
皮疹;瘙癢/腫脹(尤其是臉部、舌頭、喉嚨部位);
嚴(yán)重頭暈;
呼吸困難 。
推薦做法:
在用藥前注意自己是否對此藥過敏、還有沒有其他過敏癥,尤其是其他藥物的過敏史,很多藥物有相似成分,醫(yī)生也能根據(jù)既往過敏情況幫你判斷是否能用此類藥物;有肝臟疾病、腎臟疾病和飲酒習(xí)慣的人,更要注意這個問題 。6.藥物交互副作用除了前面在介紹肌病副作用時列舉的可能提高肌病發(fā)生率的藥物聯(lián)用副作用外 。還要注意以下藥物交互問題 。
與紅曲米的交互反應(yīng):有些紅曲米中可能也含有他汀類(洛伐他?。?,同時使用會提高出現(xiàn)嚴(yán)重肌肉和肝臟問題的幾率 。
與秋水仙素的交互反應(yīng):某些他汀類藥物如普伐他汀與秋水仙素同時使用可能出現(xiàn)潛在副作用;
與抗凝血劑的交互反應(yīng):某些他汀類藥物如瑞舒伐他汀與華法林同時使用可能出現(xiàn)潛在副作用;
推薦做法:
不是所有他汀類藥物都可能與上述三種藥物產(chǎn)生交互反應(yīng),但在用藥前可著重查看自己是否同時在用此類藥物,具體情況可請專業(yè)藥劑師或醫(yī)生判斷;
這里并沒有列出所有藥物交互的情況,且還可能會與草藥、補(bǔ)充劑或其他保健品的有效成分發(fā)生相互作用,因此,用藥前一定有詳細(xì)告知醫(yī)生自己使用藥物、補(bǔ)充劑、草藥的情況 。
一般而言,他汀類藥物的不良反應(yīng)少而輕,但在用藥不當(dāng)或劑量較大時就可能出現(xiàn)上述副作用,除上述問題之外,還可能有消化道功能紊亂、皮膚潮紅、咽痛、頭痛、泡沫尿等 。如果副反應(yīng)嚴(yán)重應(yīng)及時調(diào)整用藥
服用他汀類藥物的注意事項(xiàng)用藥期間不要吃柚子,尤其是葡萄柚,否則可能引起肌肉疼痛;
他汀類藥物晚上服用會獲得更好的降脂效果,這是因?yàn)槿梭w合成膽固醇在夜間最活躍,此時服藥抑制效果更好;
不要擅自更改用藥劑量,應(yīng)在醫(yī)生的幫助下視情況停藥,通常冠心病患者需要長期用藥,但僅有血脂高無其他臨床癥狀或高危因素的人一般可在血脂護(hù)膚正常后可停藥 。
PS:他汀類常用藥物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、羅伐他汀(瑞舒伐他?。┑仍S多種,每種他汀的起效時間、調(diào)血脂作用大小等略有不同,應(yīng)根據(jù)自己的情況個體化用藥 。適用于他人的不一定適合自己!

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