曾經(jīng)有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每6~7個成年人當中就有人經(jīng)歷過足跟痛的困擾，可見這種問題是非常的普遍的！在以往呢，我們認為出現(xiàn)足跟痛多數(shù)都是由于無菌性炎癥導致的，但是最近這些年理念有了明顯的改變，我們認為是退變導致人們出現(xiàn)了足跟方面的疼痛，今天我們就來聊一聊這個問題！
導致人們出現(xiàn)足跟痛的疾病，真的有很多，比如足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨的囊腫、跟骨骨刺、骨關(guān)節(jié)炎以及足弓發(fā)育異常等很多，那是最常見的，在臨床上我們出門診時最多遇到的是兩個問題，那就是足底筋膜炎和跟腱炎 。接下來咱們主要談?wù)勥@兩個問題！跟腱炎跟腱是小腿腓腸肌和比目魚肌的肌腹下端移行的腱性結(jié)構(gòu)，止于跟骨結(jié)節(jié)，是人體最粗最大的肌腱之一，對機體行走、站立、跑跳和維持平衡有著重要的意義 。
但如果我們長時間的過度刺激跟腱，比如長時間的劇烈跑跳，那么在跟腱以及跟腱與跟骨連接的部位就會出現(xiàn)一些細小的撕裂，這些細小的撕裂在最開始的時候并不會誘發(fā)特殊的問題，但是如果這些撕裂越來越多，瘢痕形成越來越多，范圍越來越廣，就有可能出現(xiàn)疼痛了 。
有一些長期受問題困擾的患者跟腱與骨的止點，甚至會出現(xiàn)骨頭的增生以及肌腱的增粗增厚（跟腱炎的疼痛位置在跟骨上方以及周邊） 。
足底筋膜炎足底筋膜，其實就是層比較致密的筋膜組織，它有著非常重要的作用，大家都知道我們有足弓，有一個正常的角度，那么如果把我們的足弓真的看成是一把弓的話，那么足底筋膜以及其周邊的肌腱就是一把弓的弓弦 。如果這個弓弦反復的受到過度的刺激，也有可能發(fā)生與前面所講跟腱炎一樣的病理性改變，出現(xiàn)細小的撕裂、退變、瘢痕的形成等等問題，患者就會表現(xiàn)出疼痛的癥狀（足底筋膜炎的位置在跟骨下方以及足底的中部前部） 。
跟腱炎和足底筋膜炎的癥狀之所以把跟腱炎和足底筋膜炎的癥狀放在一起來講，是因為這兩個問題有癥狀的相似性 。
●晨起癥狀重，活動后緩解：很多有跟腱炎以及足底筋膜炎的患者都會有這樣的感受，那就是在早上起來下地那第1腳，踩的時候心里都有恐懼感，因為真的是非常疼，但是活動活動之后疼痛就減輕了 。有些朋友在休息一段時間活動減少后，再次行走的初期也會出現(xiàn)疼痛 。
●運動量較大的時候疼痛：有些患者白天行動量比較多以后也會出現(xiàn)癥狀 。
●疼痛嚴重的患者，癥狀持續(xù)不緩解的患者少見 。
導致跟腱炎與足底筋膜炎的常見原因是什么？在文章的開頭，謝醫(yī)生就已經(jīng)寫過，以前我們認為出現(xiàn)跟腱以及足底筋膜的疼痛，是由于在跟腱以及足底筋膜炎當中，存在著無菌性的炎癥，尤其是在跟腱以及足底筋膜炎與跟骨連接的部位 。
但是在最近的大量研究當中，學者們發(fā)現(xiàn)在跟腱以及足底筋膜與骨連接的部位當中，找不到炎性反應(yīng)的證據(jù)，最主要的問題還是這些部位肌腱的細小的撕裂，斑痕的形成退變表現(xiàn)非常明顯，所以現(xiàn)在普遍認為是由于過度使用以及反復的刺激，導致患者出現(xiàn)了問題 。但由于我們現(xiàn)在已經(jīng)習慣了這種稱呼，所以也依然用肌腱炎和足底筋膜炎來診斷這個問題 。
導致足底筋膜炎以及跟腱炎的常見原因，主要有以下幾點：
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