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●過(guò)度的使用，對(duì)于足部使用比較多的人群出現(xiàn)足底筋膜炎以及跟腱炎的可能性，相對(duì)來(lái)講大一些。
●體重，體重比較大的人群對(duì)于足弓的刺激比較大，誘發(fā)出現(xiàn)足跟痛的可能性也大。
●足弓異常，無(wú)論是高弓足還是扁平足，足弓的改變會(huì)導(dǎo)致跟腱以及足底筋膜承受力學(xué)方面的改變也會(huì)加大，出現(xiàn)足跟痛的可能。

●糖尿病，糖尿病人群當(dāng)中出現(xiàn)足跟痛的幾率相對(duì)比較高。有些糖尿病人運(yùn)動(dòng)本身比較多對(duì)于逐步的刺激也比較大，另外本身糖尿病人也確實(shí)容易出現(xiàn)問(wèn)痛，所以在臨床上只要遇到足跟痛的病人，謝醫(yī)生都會(huì)習(xí)慣性的問(wèn)一問(wèn)是否有糖尿病。
●運(yùn)動(dòng)方式的改變，臨床上還能遇到一些人群，平時(shí)比較喜歡快走，但是在跑步1~2個(gè)月以后開(kāi)始出現(xiàn)了足跟痛，這樣的例子是比較多的，也就是運(yùn)動(dòng)方式的改變，也會(huì)改變我們?nèi)梭w對(duì)于某一些肌肉的使用，容易誘發(fā)肌腱的問(wèn)題。
●鞋，還有很多人是由于改變了一雙鞋，誘發(fā)了足跟痛，這種情況也比較多見(jiàn) 。尤其是有些朋友換了一雙比較硬點(diǎn)的鞋。
如何診斷跟腱炎以及足底筋膜炎呢？●肌骨超聲，專業(yè)的比較有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)生可以在肌骨超聲下判斷是否存在著肌腱內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變，是否存在著一些斑痕組織，血運(yùn)是否豐富，從而幫助臨床醫(yī)生確定是否存在著肌腱的一些改變，幫助診斷跟腱炎以及足底筋膜炎，這個(gè)檢查費(fèi)用低，而且比較快速，但是現(xiàn)在能做好肌骨超聲的醫(yī)生并不是特別多。
●核磁，核磁下可以顯示一些細(xì)小的退變性的改變，但是費(fèi)用略高，檢查需要排隊(duì)的時(shí)間相對(duì)來(lái)講也比較長(zhǎng) 。

個(gè)人的診斷經(jīng)驗(yàn)是還是要靠醫(yī)生的查體確定疼痛的部位以及患者的癥狀做出診斷。
那么通過(guò)x線檢查發(fā)現(xiàn)跟骨骨刺能否幫助我們進(jìn)行診斷呢？個(gè)人覺(jué)得意義有，但是不大。因?yàn)橛写罅康淖愀吹幕颊邫z查x線，并沒(méi)有跟骨骨刺的形成，也有大量的檢查發(fā)現(xiàn)有跟骨骨刺的患者，往往沒(méi)有任何足跟痛的表現(xiàn) 。現(xiàn)在很多學(xué)者認(rèn)為跟骨骨刺的形成主要還是由于足底筋膜或者是跟腱與跟骨連接的部位發(fā)生了退變，這些退變的組織沒(méi)有被吸收，而最終鈣化，導(dǎo)致了骨刺的形成。

好吧，該談?wù)勚委熈?！大家明白了以上的這些問(wèn)題以后，我們來(lái)談一談應(yīng)該如何治療？
●首先，我們必須要找到導(dǎo)致我們出現(xiàn)癥狀的原因并給予去除。比如我們是否是長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出現(xiàn)的問(wèn)題，那我們需要暫時(shí)的停止運(yùn)動(dòng)，多休息一下；比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)方式改變出現(xiàn)了癥狀，那么是否要考慮恢復(fù)以往的運(yùn)動(dòng)模式？又比如是換了一雙鞋底比較硬的鞋，或者是不太舒服的鞋導(dǎo)致的癥狀，那么是否要考慮換一雙底比較軟略厚的鞋？這真的很重要！
但謝醫(yī)生必須要告訴有足跟疼痛的朋友們，一定要選擇一雙適合自己的鞋，還可以去商場(chǎng)挑選鞋子的時(shí)候，選擇一些底兒比較厚而且彈性比較好的鞋，在商場(chǎng)穿十幾分鐘，試一試自己的足部癥狀是否有改善，這個(gè)辦法一般人我不告訴他！
●可以嘗試一些外用的抗炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，比如氟比洛芬酯凝膠膏，前者便宜，后者略貴，根據(jù)個(gè)人的情況選擇吧，其實(shí)都差不多，建議涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑的朋友們每天一定要超過(guò)6次，而外用氟比洛芬脂凝膠膏的朋友們可以一天兩次。