妊娠——妊娠是胚胎或胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過程 。從成熟卵子受精開始到胎兒及其附屬物自母體排出終止 。妊娠到底是38周還是40周？
【來例假試紙顯示兩條線 試紙顯示兩條線】（三）循環(huán)系統(tǒng)的變化1.心臟負(fù)擔(dān)加大，功率上調(diào)>>心臟位置——妊娠后期心臟向左、上、前方移位；>>心臟容量——至妊娠末期約增加10%；>>心率——于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次；>>心音——心尖區(qū)可聞及Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音 。>>心排出量——自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰（15%）臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加 。
（七）消化系統(tǒng)的變化1.齒齦肥厚，易充血、水腫——齒齦容易出血 。2.胃內(nèi)酸性內(nèi)容物易逆流至食管下部——產(chǎn)生胃燒灼感 。胃液游離鹽酸及胃蛋白酶分泌減少，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)——易出現(xiàn)上腹部飽滿感 。3.腸蠕動(dòng)減弱——易出現(xiàn)便秘，常引起痔瘡或使原有痔瘡加重 。4.膽道平滑肌松弛，膽囊排空時(shí)間延長(zhǎng)，膽汁稍黏稠使膽汁淤積——妊娠期間容易誘發(fā)膽囊炎及膽石病 。
試紙顯示兩條線（來例假試紙顯示兩條線）
2.腎上腺皮質(zhì)（1）皮質(zhì)醇：為糖皮質(zhì)激素，妊娠期分泌皮質(zhì)醇增多3倍，具有活性作用的游離皮質(zhì)醇僅為10%，故孕婦無腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)表現(xiàn) 。（2）醛固酮：為鹽皮質(zhì)激素 。妊娠期分泌醛固酮增多4倍，具有活性作用的游離醛固酮僅為30%～40%，不致引起過多的水鈉潴留 。（3）睪酮：分泌睪酮增加，孕婦陰毛腋毛增多增粗 。分泌量增加，但游離激素含量并不增高3.甲狀腺妊娠期甲狀腺呈中度增大 。血中甲狀腺激素雖增多，游離甲狀腺激素并未增多，孕婦無甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn) 。分泌量增加，但游離激素含量并不增高
【考點(diǎn)總結(jié)】1.可以監(jiān)測(cè)胎盤功能的指標(biāo)——雌三醇、胎盤生乳素、耐熱性堿性磷酸酶 。2.hCG的臨床意義①早早孕試紙條檢測(cè)尿中hCG——早孕診斷最常用的方法 。②放射免疫法測(cè)母血中β-hCG——為診斷早孕最早的方法 。③妊娠早期，血hCG指標(biāo)升高不滿意甚至指標(biāo)下降——提示妊娠失?。鳟a(chǎn)）可能性大 。④考試中，只要hCG升高——要么懷孕、要么妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。ㄆ咸烟?、侵葡、絨癌） 。三、受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床（一）受精卵的形成卵巢排出的卵子（次級(jí)卵母細(xì)胞）在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子結(jié)合的過程稱為受精 。受精多數(shù)在排卵后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生，一般不超過24小時(shí) 。
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