平時喜歡宅在家里看視頻，走幾分鐘路程就喊累，孩子到底是嬌氣，還是真的累？
孩子3歲做過心臟手術(shù)，醫(yī)生說恢復(fù)良好可以運(yùn)動，現(xiàn)在都上小學(xué)了，不知恢復(fù)怎樣，能不能上體育課？
“對于這些問題，過去醫(yī)生都是憑借經(jīng)驗給予指導(dǎo)建議，”廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心臟中心CICU主任崔彥芹教授表示，現(xiàn)在有了針對兒童的心肺運(yùn)動試驗（CPET）測試，可以全面客觀評價孩子的心肺儲備功能和運(yùn)動耐力 。
運(yùn)動與不運(yùn)動，心肺功能差別有多大
從去年12月開始，歷時4個多月，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心心臟中心招募了200名適齡兒童心肺運(yùn)動試驗志愿者，進(jìn)行了第一輪運(yùn)動耐量檢測 。
結(jié)果顯示，3/4的孩子能達(dá)到歐美國家健康兒童的心肺運(yùn)動能力，但仍有1/4左右的孩子，運(yùn)動耐量接近下降或達(dá)到下降狀態(tài) 。并且，平時缺乏運(yùn)動的孩子和熱愛運(yùn)動的孩子，心肺功能差別十分明顯 。
測試者中，有12%處于接近運(yùn)動耐量下降狀態(tài)，14%的測試者為運(yùn)動耐量下降狀態(tài) ?！斑@部分孩子心肺功能明顯較差，具有肥胖、愛玩手機(jī)、平時缺乏運(yùn)動等特點，看似體健實際上是一群亞健康孩子 ?！彼嵝鸭议L，要有意識經(jīng)常帶孩子參加戶外運(yùn)動 。
結(jié)果還顯示，先天心臟病手術(shù)后的孩子，其心肺功能未必不如正常孩子 。21例先心病（根治后）患兒的CPET測試，實際氧耗量平均達(dá)到了預(yù)測值93.7% 。這意味著，先心病根治后，患兒的活動能力可以達(dá)到正常孩子的水平，比不愛運(yùn)動和肥胖孩子擁有更好的運(yùn)動耐量，能跑能跳 。
了解心肺功能，CPET 是“金標(biāo)準(zhǔn)”
CPET具有無放射性、無創(chuàng)性，能夠全面客觀反映人體在休息及活動狀態(tài)下心、肺、骨骼肌等各方面功能，是國際公認(rèn)的評估心肺功能的“金標(biāo)準(zhǔn)” 。
崔彥芹表示，常規(guī)的心電圖和心臟彩超，只能了解靜態(tài)下的心臟狀態(tài)，但不能代表運(yùn)動時的狀態(tài) 。而運(yùn)動心肺功能檢查，可以了解孩子在運(yùn)動過程中有無心肌缺血、心率失常等等，檢查出可能存在的隱匿問題，指導(dǎo)日常生活和工作中的活動，有助于在實際運(yùn)動中規(guī)避風(fēng)險 。
【心肺功能不好應(yīng)該怎樣提高?】兒童CPET適用于6—18歲的兒童，以及術(shù)后半年的心臟病患兒 。其最主要用途是對先天性心臟?。ê喎Q“先心病”）、后天性心臟病（川崎?。┖托募〔。〝U(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌?。?、心律失?；純旱男姆喂δ茉u估、手術(shù)前風(fēng)險評估、治療后隨訪評估 。
CPET還能輔助醫(yī)生鑒別兒童心悸、呼吸困難和運(yùn)動受限的原因，進(jìn)行兒童殘疾評估，為康復(fù)治療制定運(yùn)動處方提供依據(jù) 。
前天有個80后媽媽帶8歲女兒來找崔彥芹看診，“這個女孩一運(yùn)動就心跳加快，胸口不舒服，但心電圖檢查無異常，只是心率稍微偏快，為110次／分鐘，有可能因運(yùn)動誘發(fā)室性早搏 ?！贝迯┣鄯Q，小女孩做了CEPT測試，結(jié)果得到證實 。運(yùn)動狀態(tài)下出現(xiàn)室性早搏，雖不是嚴(yán)重疾病，但提示孩子在運(yùn)動時可能會誘發(fā)心律失常，需要引起注意 。
而健康兒童通過CPET測試，可獲知運(yùn)動耐量，了解心肺功能基礎(chǔ)，排除潛在疾病 。如真沒有問題，也可以進(jìn)一步通過醫(yī)生開具的“運(yùn)動處方”幫助提升體育考試成績 。
4個簡單方法，可以自測心臟強(qiáng)弱
心臟，是身體運(yùn)營的中樞，心臟病發(fā)病率居高不下，不僅中老年高發(fā)，年輕人、兒童罹患心臟病也不少 。因此，養(yǎng)心護(hù)心應(yīng)該從小做起，除了定期體檢，有一些簡單的自我檢測方法，也可以幫助發(fā)現(xiàn)心臟功能下降 。
1、摸脈搏
對于健康人群，脈搏跳動的頻率等于心率 。在安靜狀態(tài)下，成年人的正常脈搏跳動頻率為60—90次/分鐘；6歲以上的兒童，正常脈搏跳動頻率為80-90次/分鐘 。孩子年齡越小，心率越快 。
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