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●密切注意血壓水平，如果血壓過高，請控制血壓
醫(yī)生忠告：普通患者血壓應(yīng)降至<140/90mmHg；伴有糖尿病或腎病患者最好降至<130/80mmHg 。老年人(>65歲)收縮壓可根據(jù)具體情況降至<150mmHg，如能耐受，還可進一步降低。
在藥物選擇上，應(yīng)優(yōu)先選用可減少血壓變異性的藥物，如鈣離子拮抗劑（硝苯地平緩釋片或控制片、氨氯地平）和RAS阻斷劑（普利類、沙坦類）。
● 檢測血糖、血脂水平
血糖控制目標(biāo)值：空腹<7mmol/L，餐后<11mmol/L，糖化血紅蛋白<6.5% 。
低密度脂蛋白正常值≤3.12mmol/L 。腦梗死高危人群建議低密度脂蛋白降至1.8mmol/L 。
●如果吸煙飲酒，請戒煙戒酒
●飲食要健康
醫(yī)生忠告：① 每日飲食種類應(yīng)多樣化，使能量和營養(yǎng)的攝入趨于合理；采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜。
② 以植物油（橄欖油、葵瓜子油）代替動物油。
③多攝入omega-3等不飽和脂肪酸，常見食物有堅果（核桃、松子、杏仁）和深海魚，對大腦細胞十分有益。
④ 減少飽和脂肪（例如紅肉，五花肉，肥肉，蛋糕）、減少鹽和糖分攝入。
●堅持運動鍛煉：北美曼哈頓研究顯示，增加體力運動可降低無癥狀性腦梗死的風(fēng)險，是一項重要措施。
醫(yī)生忠告：成年人(部分高齡和身體因病不適合運動者除外)每周至少有5天，每天30～45min的體力活動(如快走、慢跑、騎自行車或其他有氧代謝運動等）。
●保持健康的體重
計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），公式：體重（kg）/身高2（m2）。BMI： <18.5 體重不足； 18~24.9 正常； 25~29.9 超重； >30 肥胖。
醫(yī)生忠告：BMI控制在18~24.9最適宜。

二、藥物治療
●無癥狀性腦梗死藥物治療存在爭議。主要是何時使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物? 何時使用他汀類藥物? 尤其是對年齡較輕，沒有任何腦血管病危險因素的無癥狀性腦梗死患者，需要如何處理。
●目前理論上認為使用他汀類藥物、阿司匹林能夠預(yù)防血栓形成，但在無癥狀性腦梗死方面尚缺乏臨床循證的依據(jù)支持。
●確診無癥狀性腦梗死后，應(yīng)立即進行血管危險因素的篩查，詳細了解患者是否存在腦血管病常見危險因素以及家族遺傳史 ?？刂莆ｋU因素(血壓、血糖、血脂、心臟病變、肥胖、吸煙飲酒、情緒障礙等)，是預(yù)防無癥狀性腦梗死、癥狀性腦梗死和癡呆的重要措施。
●對于單一梗死灶的無癥狀腦梗死患者，不伴有腦血管病危險因素者，不建議服用阿司匹林等抗血小板藥物。
●伴有3個以上腦血管病危險因素的無癥狀性腦梗死者，需給予阿司匹林和他汀治療。
●不建議針對無癥狀腦梗死灶進行過度治療。
●一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀腦梗死，應(yīng)盡早進行認知功能評估；如果存在認知損害，則建議進行認知
功能康復(fù)訓(xùn)練并給予神經(jīng)保護藥，比如奧拉西坦、胞磷膽堿。

結(jié)語無癥狀腦梗死在中老年人群中的患病率較高，雖然早期沒有癥狀，但是可逐漸發(fā)展為癥狀性腦梗死，也可發(fā)展為認知障礙及癡呆，加速老年化衰退過程。醫(yī)生忠告：建議年齡≥45歲的人每年復(fù)查頭顱MRI（沒有輻射，對身體沒有損害），早期篩查并發(fā)現(xiàn)無癥狀性腦梗死，對降低癥狀性腦梗死，認知障礙及癡呆的發(fā)生率具有重要作用。作者言：以上預(yù)防及治療建議來源參考國家權(quán)威指南和個人多年從醫(yī)經(jīng)驗，大家可以自行查詢（見文尾），內(nèi)容僅供科普之用，涉及到具體用藥請大家務(wù)必于?？漆t(yī)生（神經(jīng)內(nèi)科）就診，切勿病急亂投醫(yī) 。