但對(duì)于患有冠心病、糖尿病的患者而言 ， 僅僅將低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降到正常值還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠 。這需要醫(yī)生結(jié)合患者的具體健康狀況決定 。
下面 ， “問上醫(yī)”就為您詳細(xì)介紹哪些人在血脂正常后依然需要服藥 。
不同人群血脂的控制目標(biāo)不同目前 ， 臨床上已達(dá)成以下控制LDL-C的專家共識(shí)：
健康中青年人平均約2.7mmol/L、中老年人3.37mmol/L、大于4.14mmol/L為明顯升高；已經(jīng)患有動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病 ， 包括冠心病、頸動(dòng)脈狹窄等 ， 通常需要服用他汀類藥物將LDL-C控制在1.8mmol/L以下 。此外 ， 若患者冠心病危險(xiǎn)等級(jí)較高 ， 醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)一步降低LDL-C的目標(biāo)值 。單獨(dú)患糖尿病或高血壓 ， 服用他汀類藥物將 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下；同時(shí)患糖尿病和高血壓 ， 服用他汀類藥物將 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下；患慢性腎病 ， 服用他汀類藥物將LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下 。如果您屬于上述情況 ， 一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下才能停藥！切忌自己隨意停用 ， 避免疾病反復(fù) 。
哪種降血脂藥用的最多？醫(yī)生使用最多的降脂藥是他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等） ， 他汀藥物最大的優(yōu)勢(shì)是能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇的水平 ， 并且能夠降低冠心病、心肌梗死和腦梗死的發(fā)生和死亡率 。他汀藥物還具有以下作用：
抗炎作用：他汀可抑制多種炎癥因子的表達(dá) ， 促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定、減少急性冠脈綜合征的發(fā)生 。
血管內(nèi)皮保護(hù)作用：內(nèi)皮功能失調(diào)是動(dòng)脈硬化的原因之一 ， 他汀藥物可在短期內(nèi)改善血管內(nèi)皮功能 ， 預(yù)防動(dòng)脈硬化 。
抗血栓作用：他汀藥物可以抑制血小板聚集 ， 從而降低血栓形成 ， 還可以降低血液粘度 ， 改善洗腦血管供血狀態(tài) 。
抗增殖效應(yīng)：平滑肌細(xì)胞增殖是血管壁增厚的原因 ， 也是動(dòng)脈硬化的重要條件 ， 而他汀可以抑制體內(nèi)平滑肌細(xì)胞增殖 。
抗心肌纖維化：他汀可以通過多種途徑和機(jī)制來抑制心臟膠原增生和逆轉(zhuǎn)心肌纖維化 ， 有效防止心衰 。
降脂藥他汀藥物吃多久可以停藥？根據(jù)服用藥物的目的以及患者的自身健康狀況決定 。一般來說 ， 如果僅僅是血脂偏高 ， 沒有心腦血管疾病以及其他臨床高危因素 ， 在血脂降到正常水平后 ， 可咨詢醫(yī)生是否需要停藥 。然后通過飲食、運(yùn)動(dòng)控制血脂 ， 定期復(fù)查血脂水平 。
【哪種降血脂藥用的最多】但是如果你患有動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病 ， 比如冠心病 ， 就需要長期服用藥物來降低風(fēng)險(xiǎn) ， 及時(shí)你的膽固醇水平在正常范圍內(nèi) ， 也不應(yīng)該擅自停藥 ， 一定要咨詢醫(yī)生 ， 遵醫(yī)囑 。
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