我們常說(shuō)的心絞痛最多的時(shí)候指心血管狹窄引起的心絞痛，但并不是只有冠心病心血管狹窄才會(huì)引起心絞痛 。
理論上引起心絞痛的疾病不僅僅是心臟血管狹窄，還包括嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全、風(fēng)濕熱或其他原因引起的冠狀動(dòng)脈炎、梅毒性主動(dòng)脈炎引起冠狀動(dòng)脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動(dòng)脈畸形等，這些心臟病都可能引起心絞痛 。但我們最常見(jiàn)的還是心血管狹窄，也就是冠心病引起的心絞痛，一般來(lái)說(shuō)心血管狹窄超過(guò)50%我們稱之為冠心病 。但并不是冠心病都會(huì)引起心絞痛，只有心血管狹窄超過(guò)70某種刺激下才會(huì)引起心絞痛 。
心絞痛的根本原因？
動(dòng)脈粥樣硬化，就是心臟動(dòng)脈內(nèi)的斑塊，也就是老百姓說(shuō)的血管垃圾 。只有這些血管垃圾堆積到一定程度，形成斑塊，當(dāng)心血管狹窄加重，才為心肌缺血埋下伏筆，或打下基礎(chǔ) 。所以心絞痛的根本原因就是動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化的原因很多，比如高血壓、糖尿病、高血脂不控制，不健康飲食，肥胖，久坐不運(yùn)動(dòng)，熬夜壓力大等等因素 。所以歸根結(jié)底，不健康生活方式及三高不控制，為動(dòng)脈粥樣硬化加重埋下伏筆，是心絞痛最根本的原因 。
心絞痛的誘發(fā)原因？當(dāng)心血管狹窄超過(guò)70%的時(shí)候，并不是一直會(huì)心絞痛，只有在某些刺激下，心肌缺血才會(huì)發(fā)生，才會(huì)心絞痛 。比如任何原因?qū)е碌男奶铀?，勞累、運(yùn)動(dòng)、壓力大、暴躁、寒冷等等誘發(fā)因素下，會(huì)刺激心肌缺血發(fā)生 。所以心血管狹窄是心絞痛的根本原因，這些種種刺激是誘發(fā)心絞痛的誘發(fā)原因 。當(dāng)然，如果狹窄非常嚴(yán)重，那么即使沒(méi)有這種刺激，也會(huì)發(fā)生心絞痛，當(dāng)心血管完全閉塞就會(huì)發(fā)生持續(xù)性心絞痛，那就是心肌梗死 。
那么為什么在刺激下，狹窄的心血管會(huì)發(fā)生心絞痛呢？
心絞痛的本質(zhì)原因？
當(dāng)心血管狹窄后，在上述刺激會(huì)為什么發(fā)生心絞痛呢？那是因?yàn)樾募∪毖谋举|(zhì)就是心肌缺氧，舉個(gè)例子，我們的手指頭如果被一根繩子勒緊，手指遠(yuǎn)端就會(huì)缺血，如果時(shí)間再長(zhǎng)，就可能會(huì)發(fā)青發(fā)紫，或疼痛，那就是因?yàn)槿毖毖?。因?yàn)槲覀儎?dòng)脈血液含有氧，血液流動(dòng)就是把氧輸送到全身，當(dāng)手指發(fā)青發(fā)黑的時(shí)候，就是缺氧，缺氧后就會(huì)表現(xiàn)為疼痛 。心臟是對(duì)氧最為敏感的臟器，心臟比別的組織器官對(duì)氧的需求量高6倍，所以心臟對(duì)缺氧最為敏感 。心血管狹窄后，本身血管內(nèi)血流就減少，攜帶的氧也減少，在刺激下，心臟對(duì)氧需求增加，這時(shí)候心臟就會(huì)缺氧，缺氧的結(jié)果就是疼痛 。所以心絞痛的本質(zhì)就是心臟缺氧 。
但說(shuō)到底，心絞痛的本質(zhì)還是動(dòng)脈粥樣硬化加重，形成血管狹窄，所以要預(yù)防心絞痛，就是預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，就是健康生活＋控制三高 。
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