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什么是慢性結(jié)腸炎？總的來(lái)說(shuō)是一種慢性、反復(fù)性、多發(fā)性、因各種致病原因?qū)е履c道的炎性水腫，潰瘍、出血病變。以腹痛、腹瀉為主要特征，黏液便、便秘或泄瀉交替性發(fā)生，以20～30歲青壯年多見(jiàn) 。

目前慢性結(jié)腸炎病因尚不明確，但考慮與以下三種情況有關(guān)：
1.過(guò)敏因素
有些人對(duì)魚類、蝦、蟹、牛乳等高蛋白食物產(chǎn)生過(guò)敏，這些異體蛋白進(jìn)入人體產(chǎn)生大量的組胺物質(zhì) ，引發(fā)過(guò)敏性反應(yīng) 。過(guò)敏性反應(yīng) ，是受致敏物質(zhì)刺激，自身免疫引起的反應(yīng) ，激發(fā)大量免疫細(xì)胞凝聚、均集結(jié)在消化道黏膜表面，從而引起黏膜表面水腫、充血及滲液等炎癥發(fā)生。
2.感染因素
一般認(rèn)為都與感染有關(guān) ，每當(dāng)發(fā)病時(shí) ，使用抗生素都能有不同程度控制病情和治療的效果，說(shuō)明該病有致病菌的作用。

3.濫用抗生素
濫用抗生素，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào) ，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎。
林醫(yī)生小時(shí)候體質(zhì)差，經(jīng)常在當(dāng)?shù)匦≡\所打吊針，所以推斷腸炎還是與小時(shí)候抗生素濫用有關(guān) ，因?yàn)榍嗝顾厥褂玫奶l繁，以至于現(xiàn)在林醫(yī)生就連小感冒都對(duì)阿莫西林等青霉素類藥物耐藥，只能使用頭孢，而且還要是三代頭孢，一般的頭孢基本上沒(méi)有效果，所以現(xiàn)在國(guó)家抵制抗生素濫用是明智的。
慢性結(jié)腸炎該怎么治療？1）根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗(yàn) ，環(huán)丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑（艾迪莎、美沙拉嗪）等；
或抗生素保留灌腸，如復(fù)方諾氟沙星灌腸液。我院常用的就是使用奧硝唑注射液灌腸，然后在配合中藥制劑，比如結(jié)腸寧等成藥，有的病人還用到“康復(fù)新液”灌腸，該藥真的是一個(gè)“萬(wàn)金油” ，它是美洲大鐮蟲的提取物，有很強(qiáng)的愈合作用，可以治療口腔潰瘍、胃潰瘍等疾病。

2）對(duì)癥治療 ①胃腸解痙藥，如阿托品、普魯本辛、硝苯地平等；②止瀉藥，如復(fù)方樟腦酊、思密達(dá)、洛哌丁胺等；③腸道菌群調(diào)節(jié)藥，如雙歧桿菌活菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑、乳酸桿菌等；④增加胃腸蠕動(dòng)藥，如嗎丁啉、西沙比利等；⑤緩解便秘藥，如口服果導(dǎo)片、外用石蠟油、開(kāi)塞露等。
3）外科治療有20%～30%重癥慢性結(jié)腸炎患者最終需進(jìn)行手術(shù)治療，目前慢性結(jié)腸炎有四種手術(shù)可供選用。①結(jié)直腸全切除、回腸造口術(shù)；②結(jié)腸全切除、回直腸吻合術(shù)；③控制性回腸造口術(shù)；④結(jié)直腸全切除、回腸袋肛管吻合術(shù) 。
雖然外科手術(shù)方式多，但不是到了手術(shù)指征，我們不會(huì)輕易建議手術(shù)切除，而且手術(shù)切除后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 。
為什么會(huì)復(fù)發(fā)呢？
比如說(shuō)潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)該是把整個(gè)的全結(jié)腸全部切掉，如果全部切掉之后，反而病人痊愈了，但是有些無(wú)論是客觀原因還是主觀原因，有的醫(yī)生沒(méi)有把這個(gè)全結(jié)腸切掉，留了一部分的直腸，就是留的那部分直腸，往往又發(fā)作了這個(gè)疾病，最后還得二次手術(shù) ，所以這種疾病的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)自于二次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn) ，容易復(fù)發(fā) ，這是臨床中要注意的。