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吃荔枝為什么會出現(xiàn)低血糖

在民間流傳著“一顆荔枝三把火”,比“上火”更可怕的是,有人在空腹時大量吃荔枝,過一會兒出現(xiàn)頭暈、出冷汗、手腳冰涼、面色蒼白等 。更嚴重的,在印度和越南北部盛產(chǎn)荔枝的地方,還有不少人吃了荔枝而死亡,這到底怎么回事?
1. 空腹大量吃荔枝,真的會低血糖?
某電視臺曾找來4名大學做了個試驗,測試吃一斤荔枝前后的血糖對比,以檢測吃荔枝是否真的會出現(xiàn)低血糖,其中一名學生吃完1斤荔枝一個小時后,其中一位大學生的血糖從5.8mmol/L,降到了3.8mmol/L 。
2015年曾報道,武漢的一名7歲男孩,在沒吃早飯時,空腹吃了近20顆荔枝,總重量超過一斤半 。吃午飯時,然然突然額頭冒汗、面色蒼白,才扒一口飯就暈倒在飯桌上 。家長將女兒緊急送往醫(yī)院,醫(yī)生診斷為低血糖,懷疑是吃了荔枝之后引起的“荔枝病” 。
到底什么原因?qū)е鲁粤烁侍鸬睦笾е碌脱牵坑捎诟悴磺宄唧w的原因,有醫(yī)生推斷可能是荔枝里的果糖刺激胰島素分泌而引發(fā)的低血糖 。是不是呢?
2. 空腹大量吃荔枝,這些兒童離奇死亡
在印度的穆扎法爾布爾(Muzaffarpur),從1995年就開始報道,有急性神經(jīng)癥狀的疾病爆發(fā),這個地方是印度最大的盛產(chǎn)荔枝的地區(qū) 。然而,在每年的5月中旬開始有人發(fā)病,到了7月份達到高峰 。那些家里經(jīng)濟條件差的兒童最容易患上該病,出現(xiàn)癲癇樣腦部癥狀,尤其在凌晨,而且死亡率很高 。類似的情況在孟加拉國和越南也有報道 。到底是怎么回事,當時誰也不清楚,懷疑傳染病?腦炎?殺蟲劑中毒?也有認為可能與吃荔枝有關(guān) 。
這并非是小事,于是在2013年印度疾控中心和美國疾病中心對此展開了調(diào)查研究 。研究發(fā)現(xiàn),在2014年5月26日到7月17日,有390例兒童發(fā)病后被送往醫(yī)院,其中122例死亡,病死率達31% 。有204(62%)的兒童出現(xiàn)血糖低(<3.89mmol/L) 。是什么引發(fā)了這些患者發(fā)生了低血糖呢?對其中的104名兒童進行調(diào)查,并選取104名年齡相匹配的兒童作為對照,發(fā)現(xiàn)沒吃晚餐就吃荔比吃了晚餐再吃荔枝更容易發(fā)生低血糖,發(fā)病與兒童的營養(yǎng)狀況和進食荔枝量有關(guān)系 。研究者沒有從這些患者當中查出傳染病或檢測出有殺蟲劑,之前懷疑傳染病或殺蟲劑引起的假設(shè)被排除 。但從患者尿液中發(fā)現(xiàn)低糖氨酸A(hypoglycin A)和甲基異丙氨酸(methylenecyclopropylglycine,MCPG),這兩種毒素存在于荔枝中,從流行病學上分析,大量進食荔枝與這兩種毒素導致的發(fā)病有關(guān),與最終確定hypoglycin A和MCPG是大量進食荔枝后導致低血糖發(fā)生的罪魁禍首 。
于是,為了降低“荔枝病”的發(fā)生和死亡,當?shù)夭扇∫欢ǖ拇胧?,限制兒童吃荔枝的量,并注意讓孩子吃晚餐,出現(xiàn)發(fā)生疑似癥狀服用葡萄糖來糾正低血糖,從而降低該病的發(fā)生 。
其實,早在1962年,就發(fā)現(xiàn)荔枝中就含有MCPG,在動物實驗中會引起低血糖 。然而,荔枝引起的腦病爆發(fā)似乎只發(fā)生在印度和越南北部的兒童,尤其在荔枝收獲的季節(jié),而在我國尚未見到類似的報道 。這提示,不同品種的荔枝含有的這兩種毒素可能不同 。
3.吃荔枝為什么會出現(xiàn)低血糖?
在我國也有兒童因為吃荔枝發(fā)生了低血糖,把病因歸為“上火”或果荔枝里的果糖刺激胰島素分泌 。而真正的病因是荔枝的hypoglycin A和MCPG兩種毒素,這兩種毒素在沒有成熟的荔枝里含量更高,而成熟以后的荔枝就比較低了 。
年齡較小的兒童由于肝糖原儲備不足,大量進食荔枝以后,又不吃其他食物,就容易發(fā)生低血糖 。這兩種毒素能夠破壞機體的一些脫氫酶,導致脂肪酸代謝紊亂,影響到正常的脂肪氧化和糖異生,干擾了機體生成葡萄糖的能力,導致急性低血糖和爆發(fā)性腦病的發(fā)生 。

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