常用的抗乙肝病毒藥物主要包括兩大類，干擾素和核苷（酸）類，而核昔(酸)類又有4種藥，分別是拉米夫定、阿德福韋醋、恩替卡韋和替比夫定 。我們就分別來說一下它們的副作用和應對這些副作用的方法 。
干擾素有什么副作用？干擾素能與人體細胞表面的干擾素受體結合，促進細胞產生多種效應蛋白，從而起到抗病毒、抗腫瘤、免疫調節(jié)的效果，并主要通過腎臟代謝 。作用過程及產物會影響到免疫、血液、消化、精神、內分泌，進而引起以下幾種副作用 。
1.流感樣綜合征
表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、關節(jié)痛等，與劑量有明顯關系 。這可能是由于干擾素影響白細胞介素、前列腺素等細胞因子的產生所致 。
【酸 核苷類藥物有什么副作用】應對方法：高熱患者一定要臥床休及時作降溫處理，以物理降溫為主，如冰敷 。癥狀嚴重者可使用解熱鎮(zhèn)痛劑等藥物減輕癥狀 。
2.骨髓抑制
這是干擾素比較常見的副作用，主要表現(xiàn)為白細胞、血小板減少 。長期應用可導致正常細胞正常色素貧血、溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜 。
應對方法：此種副作用通常輕微，不引起全身癥狀或細菌感染，多在停藥后逐漸恢復正常，也可在用藥期間給予有刺激骨髓造血作用的利血生、鯊肝醇、維生素B6等藥物，使白細胞恢復正常 。
3.消化系統(tǒng)癥狀
表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、味覺異常和肝損傷，提示可使肝病惡化，因而肝炎、肝硬化患者慎用，在使用之前應特別注意排除自身免疫性肝病 。持續(xù)食欲不佳會導致營養(yǎng)不良、抵抗力低下，可能成為雙重感染的誘因 。
應對方法：此類癥狀出現(xiàn)的原因與流感樣綜合征有關，多在流感樣綜合征消失后緩解或消失 ?？筛鶕颊呦埠冒才棚嬍?，加強營養(yǎng)，對于嚴重惡心嘔吐這給予胃動力藥預防 。
4.精神異常
干擾素引起的神經毒的表現(xiàn) ,可表現(xiàn)為乏力、衰弱、嗜睡、缺少主動性、易怒、思維混亂、冷漠, 情緒及認知的改變等 。乏力和虛弱是最常見的, 大多為輕度, 不影響治療 。較嚴重的表現(xiàn)為以抑郁為中心的、多樣的精神癥狀 。其機制尚不明確，可能是一種與計量相關的毒性反應 。
應對方法：大部分患者可耐受，不影響治療 。晚間給藥可減輕不良反應的發(fā)生, 終止治療后通常也會得到改善, 但往往需要幾周 。嚴重的抑郁癥則需緊急處理 。
5.甲狀腺功能紊亂
干擾素會誘導產生甲狀腺抗體，并導致甲狀腺疾病或甲狀腺功能異常 。
應對方法：干擾素所致的甲狀腺疾病多在停藥后一年內恢復正常，如果發(fā)生甲亢或甲減應立即停藥，并給予相應治療，如治療前已有甲狀腺疾病則需慎重選用干擾素治療 。
核苷（酸）類藥物有什么副作用？1.線粒體毒性
這類藥物有潛在抑制人體線粒體聚合酶的活性，使細胞內線粒體DNA的復制和修復功能受損 。細胞內線粒體DNA減少可以引起線粒體毒性表現(xiàn)，如神經病變、肌病、肝細胞脂肪變性、腎毒性、高乳酸血癥或乳酸酸中毒等 。除了藥物本身的影響外，用藥者的年齡、性別、種族、營養(yǎng)狀態(tài)等因素也有影響
應對方法：好在其抑制作用低微，在法定劑量下應用是安全的 。
2.腎毒性
該類藥物經腎臟排泄，腎功能不全時都應該減少劑量或延長給藥時間 。特別是阿德福韋酯和替諾福韋，且隨著用藥劑量的升高，發(fā)生腎毒性的比例會逐漸增加 。
應對方法：用藥時需定期檢測腎功能，尤其是患者有潛在的腎功能疾病時 。
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