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維生素B1缺乏的原因

看過一位患者乏力、心慌、食欲不振、下肢浮腫,比較典型的右心衰,可是一直沒有找到原因 。后來我們懷疑他是維生素B1缺乏導(dǎo)致的腳氣病,后經(jīng)過進(jìn)一步檢查,驗(yàn)證了我們的判斷 。

維生素B1缺乏的原因


我們告訴患者和家屬,他是維生素B1缺乏導(dǎo)致的腳氣??!
可是家屬和患者都很納悶,說自己的腳根本不臭,自己是心臟病,怎么會是腳氣病呢?
其實(shí)這個(gè)腳氣病和我們平時(shí)說的腳氣完全是兩個(gè)概念,腳氣病是一個(gè)全身性疾病,而腳氣一般是腳部因?yàn)榉N種原因?qū)е碌哪_臭 。
一、維生素B1缺乏導(dǎo)致的腳氣病

維生素B1缺乏的原因


1、維生素B1
維生素B1,是最早被人們提純的水溶性維生素,具有維持正常糖代謝的作用 。人類則只能從食物中獲取 。維生素B1主要存在于種子的外皮和胚芽中,如米糠和麩皮中含量很豐富,在酵母菌中含量也極豐富 。
2、維生素B1缺乏的原因
母乳喂養(yǎng)的嬰兒常見病因是母親飲食缺乏維生素B1導(dǎo)致嬰兒缺乏維生素B1;,嬰幼兒如果長期以精制米為主食,不及時(shí)加粗米,也會造成維生素B1缺乏 。
小兒患嘔吐,慢性腹瀉,多種慢性疾病如厭食會,也會引起維生素B卻缺乏 。
甲亢,感染或高溫,劇烈運(yùn)動等也會間接導(dǎo)致維生素B1缺乏 。
3、維生素B1缺乏的表現(xiàn)
濕性腳氣病----心臟
表現(xiàn)為疲勞、心悸、呼吸急促、食欲不振、惡心、嘔吐、尿少及水腫 。心率快、血壓低、心臟雜音,肝大、胸腔積液、腹腔積液和心包積液 。
干性腳氣病----神經(jīng)
表現(xiàn)為感覺和運(yùn)動障礙,肌力下降,肌肉酸痛以腓腸肌為重,部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥,行走時(shí)呈跨閾步態(tài) 。嚴(yán)重者可能表現(xiàn)為眼球震顫、健忘、定向障礙、共濟(jì)失調(diào)、意識障礙和昏迷 。
急性暴發(fā)性心臟血管型腳氣病
表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭,氣促,煩躁,血壓下降,嚴(yán)重的周圍型發(fā)紺,心率快速,心臟擴(kuò)大明顯,頸靜脈怒張 ?;颊呖稍跀?shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死于急性心力衰竭 。
【維生素B1缺乏的原因】4、如何治療

維生素B1缺乏的原因


腳氣病病除改善飲食營養(yǎng),適當(dāng)多食糧谷類、豆類、堅(jiān)果,簡單說糧食不要過于精細(xì),要一點(diǎn)粗糧;動物的內(nèi)臟如肝、腎、瘦肉和蛋黃中含有維生素B1;芹菜和紫菜等均有不同含量的維生素B1 。
此外推薦口服維生素B1,同時(shí)給予治療劑量的煙酸、維生素B2、維生素B6和維生素B12 。濕性腳氣病應(yīng)肌肉注射維生素B1連續(xù)7~10天,以后改為口服 。
雖然維生素B1缺乏癥也叫腳氣病,但這個(gè)腳氣是維生素B1缺乏導(dǎo)致的全身性疾病,主要影響神經(jīng)系統(tǒng)以及心臟,而并非影響腳,也并非出現(xiàn)腳臭 。
二、腳氣

維生素B1缺乏的原因


腳氣,就是我們平時(shí)說的比較嚴(yán)重的腳臭,當(dāng)然和單純的腳臭不一樣,因?yàn)槟_臭可能是因?yàn)榇┬煌笟鈱?dǎo)致的 。
但腳氣是指因?yàn)檎婢腥疽穑步凶惆_,皮膚損害有一特點(diǎn),即邊界清楚,可逐漸向外擴(kuò)展 。
表現(xiàn)為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發(fā)白濕軟,也可出現(xiàn)糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂,并可蔓延至足跖及邊緣,劇癢 。可伴局部化膿、紅腫、疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發(fā)感染 。真菌喜愛潮濕溫暖的環(huán)境,夏季天熱多汗,穿膠鞋、尼龍襪者更是為真菌提供了溫床;冬季病情多好轉(zhuǎn),表現(xiàn)為皮膚開裂 。

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