運(yùn)動(dòng)減肥VS 饑餓減肥
“管住嘴，邁開腿”是控制體重或減肥的不三法門 。
但是，一些采用運(yùn)動(dòng)方法，比如跑步，減肥的人會(huì)發(fā)現(xiàn)，體重不但沒有減輕，反而“越跑越肥” 。這是由于，運(yùn)動(dòng)所能消耗的能量非常有限，如果管不住嘴，吃很少的食物就能“補(bǔ)回”甚至超出消耗的能量 。
比如，以目前普遍推薦的運(yùn)動(dòng)量，一個(gè)70公斤體重的人，每天以中等強(qiáng)度（6個(gè)代謝當(dāng)量，MET）運(yùn)動(dòng)（比如慢跑）30分鐘，運(yùn)動(dòng)額外消耗的能量是：
70（公斤體重）×0.0167（1MET代謝率，單位為千卡/公斤體重/分鐘）×6（MET數(shù)）×30（分鐘）=210千卡 。
210千卡熱量，只需要幾塊（50克，1兩）餅干就吃回來了 。
就是說，管不住嘴，單純依靠運(yùn)動(dòng)談減肥，純屬枉然 。
鑒于此，饑餓減肥才會(huì)大行其道 。
饑餓減肥，即間斷性禁食減肥，可以分為短期和長期兩大類 。
短期間斷性禁食又包括兩個(gè)主要的亞類：每周禁食1-4天，即所謂隔日禁食或5：2飲食（每天正常進(jìn)食5天，禁食2天）;或每天禁食14到20小時(shí)，即限時(shí)進(jìn)食 。
長時(shí)間禁食是指像辟谷一樣，連續(xù)多天禁食能量物質(zhì) 。
但是，有一個(gè)問題一直可以困擾著有饑餓減肥打算的人們，就是有傳言稱，饑餓減肥減的主要不是想要減的脂肪，而是肌肉 。
同時(shí)，一個(gè)截然相反的說法也廣為流傳，即饑餓減肥優(yōu)先減掉的是脂肪，而不是肌肉 。
事情到底是怎樣的？
筆者并不是提倡饑餓減肥法，在這里，僅僅是單純從理論上厘清饑餓減肥先減脂肪還是肌肉的問題 。
人體可供消耗的能量物質(zhì)儲(chǔ)備
通常體格的年輕成人，水約占體重的60%，固體成分占40% 。固體成分中，脂肪占15%，蛋白質(zhì)18%，礦物質(zhì)7% 。
一個(gè)70公斤體重、中等胖瘦的年輕人，禁食后可供分解的能量物質(zhì)包括：血液循環(huán)中約23克能量物質(zhì)，150克肝糖原，75克肌糖原，6千克蛋白質(zhì)（人體并不儲(chǔ)存蛋白質(zhì)，所有蛋白質(zhì)都是結(jié)構(gòu)性或功能性的，因而只能有部分可作為能源物質(zhì)），和全部約15千克脂肪 ?？偟目上哪芰考s165900千卡 。
其中，血液循環(huán)中的能量物質(zhì)包括血糖、甘油和游離脂肪酸 。
禁食后，身體能量代謝的適應(yīng)性變化
在進(jìn)食一般性雜食飲食約6小時(shí)后，食物就會(huì)被消化吸收殆盡，進(jìn)入空腹期 。如果不進(jìn)食補(bǔ)充能量物質(zhì)，就進(jìn)入饑餓狀態(tài) 。
禁食后，假設(shè)循環(huán)中能量物質(zhì)一次性被耗竭，以24小時(shí)消耗2000千卡的代謝率計(jì)算，113千卡可供90分鐘消耗 。
加上約900千卡的糖原儲(chǔ)備，總共可供半天的消耗 。
但是，空腹后能量代謝發(fā)生相應(yīng)的適應(yīng)性改變，這些臨時(shí)性能源儲(chǔ)備并非一次性耗竭 。
適應(yīng)性變化主要在于，空腹后，血糖濃度降低，抑制胰島素的分泌，同時(shí)刺激胰高血糖素的分泌來實(shí)現(xiàn) 。
維持葡萄糖穩(wěn)態(tài)——饑餓狀態(tài)下能量代謝適應(yīng)性改變的第一優(yōu)先級(jí)
葡萄糖是人體消耗的常規(guī)能量物質(zhì) 。
而且，腦、骨髓、紅細(xì)胞等通常只能以消耗葡萄糖作為能量來源 。
重要的是，人體能量消耗第一大戶的大腦組織（重量僅占體重的2%，卻消耗約25%的能量，主要是用來維持細(xì)胞膜的各種分子泵能量的需求），如果短期內(nèi)血糖快速下降到很低的水平，腦組織就會(huì)失能，并引起結(jié)構(gòu)性改變，嚴(yán)重的可以陷入昏迷甚至死亡 。
前段時(shí)間熱議的“荔枝病”就是因?yàn)槔笾χ泻凶璧K糖異生的毒性物質(zhì)，導(dǎo)致持續(xù)性嚴(yán)重低血糖的結(jié)果 。過量注射胰島素導(dǎo)致昏迷甚至死亡也是嚴(yán)重持續(xù)低血糖的結(jié)果 。
因此，將血糖維持在80mg / dl或以上的水平是饑餓狀態(tài)下能量代謝適應(yīng)性改變的第一優(yōu)先級(jí) 。
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