血糖補(bǔ)充的第一個(gè)來源是肝糖原（肌糖原僅供肌肉消耗，不能分解成葡萄糖釋放進(jìn)入血液），胰高血糖素作用下分解并釋放葡萄糖進(jìn)入血液 。
但是，肝糖原儲備畢竟非常有限，因而身體幾乎同時(shí)會啟動(dòng)糖異生 。
糖異生就是將一些非糖類碳骨架物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖 。
糖異生的碳骨架物質(zhì)主要有三個(gè)來源：
糖酵解產(chǎn)生的乳酸和丙氨酸 。但是，這種來源極其有限，僅能平衡糖酵解的葡萄糖損失 。
脂肪動(dòng)員分解的產(chǎn)物 。但是，脂肪分解的脂肪酸只能供肌肉和肝臟利用，并不能用于糖異生，可以進(jìn)入糖異生途徑的僅有甘油部分 。
蛋白質(zhì)分解而來的部分氨基酸 。由于以上兩種途徑并不能提供足以維持血糖水平的糖異生底物，因而，糖異生還需要蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的丙氨酸和谷氨酰胺 。
用于糖異生蛋白質(zhì)初始的來源是那些快速轉(zhuǎn)化的蛋白，如腸上皮蛋白和胰腺的分泌物 。但是，更主要的來源還是人體最大的蛋白庫——肌肉 。
因而，從空腹的一開始，脂肪和肌肉就會同時(shí)被分解用于補(bǔ)充能量 。
節(jié)省蛋白——饑餓狀態(tài)下能量代謝適應(yīng)性改變的第二優(yōu)先級
但是，人體并沒有任何多余的蛋白，所有蛋白質(zhì)都是功能或結(jié)構(gòu)蛋白，都具有不可或缺性 。
比如，幾乎所有動(dòng)物的生存都必須依賴于盡可能快速的移動(dòng)能力，這需要盡可能大量的肌肉，因此必須盡可能維持肌肉損失的最小化——這是饑餓狀態(tài)下能量代謝適應(yīng)性改變的第二優(yōu)先級 。
如何實(shí)現(xiàn)最大限度的節(jié)省蛋白？
途徑只有一個(gè)，加大人體唯一大量能量物質(zhì)脂肪分解產(chǎn)物的開發(fā)利用 。具體而言，除了某些組織直接利用脂肪酸外，肝臟將脂肪酸轉(zhuǎn)化成“適用性”更廣泛的酮體（乙酰乙酸酯和D-3-羥基丁酸酯） 。
在饑餓的第3天，肝臟就能形成大量的酮體釋放到血液中，此時(shí)大腦和心肌也開始可以利用酮體供能——饑餓第三天，，腦能源需求的約三分之一由酮體供給 。
饑餓超過1周后，酮體成為腦的主要能源 。
這樣就大大降低了葡萄糖直接需求，建立起一個(gè)低水平（約40mg / dl）的新的葡萄胎穩(wěn)態(tài)，從而大大減低了糖異生的壓力，進(jìn)而大大減少肌肉蛋白的分解——幾周后，每天分解蛋白質(zhì)的量從饑餓最初每天約75克大幅降低到20克 。
長期饑餓，能量供應(yīng)主要依賴于脂肪分解 。
但是，蛋白質(zhì)即使被保護(hù)，分解并不會停止，而是維持在低水平 。
如果沒有發(fā)生意外或并發(fā)癥死亡，人體儲備的脂肪被完全消耗（一個(gè)中等胖瘦，體重70公斤的年輕成人，儲備的脂肪和期間可供分解的蛋白質(zhì)總共可維持消耗1到3個(gè)月）后，能量需求完全轉(zhuǎn)向蛋白質(zhì)，很快就會導(dǎo)致重要器官的功能衰竭而死亡 。
可見，饑餓減肥過程中，脂肪和肌肉同時(shí)開始被分解利用 。但是，開始階段蛋白質(zhì)被分解相對量較大，長期饑餓則主要依賴于脂肪分解，直到脂肪被消耗殆盡 。
下圖就是一個(gè)厭食癥患者長期絕食，脂肪被耗竭，肌肉也被大量消耗的實(shí)拍 。
其實(shí)，我們每個(gè)夜間都在經(jīng)歷“饑餓減肥” 。
【饑餓減肥，減掉的是脂肪還是肌肉?】因而，即使采取間斷禁食方法減肥，也沒有必要計(jì)較先減脂肪還是肌肉 。
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