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所有體表外傷都需要打破傷風(fēng)針嗎( 二 )


所有體表外傷都需要打破傷風(fēng)針嗎


破傷風(fēng)抗毒素(TAT)注射的適應(yīng)癥破傷風(fēng)抗毒素(TAT)注射適用于以前未注射過類毒素,而有下列情況之一者:
污染明顯的傷口;細(xì)而深的刺傷;嚴(yán)重的開放性損傷,如開放性顱腦損傷、開放性骨折、燒傷;未能及時(shí)清創(chuàng)或處理欠當(dāng)?shù)膫?;因某些陳舊性創(chuàng)傷而施行手術(shù)(如異物摘除)前 。
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目前的困境事實(shí)上,在急診室,絕大多數(shù)患者并不清楚自己的免疫史,并且相當(dāng)比例都是清潔傷口,此時(shí),雖然僅注射破傷風(fēng)類毒素(TT)即可,無需注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白 。
但是,很無奈,國內(nèi)衛(wèi)生防疫和醫(yī)院急診脫節(jié),給急診的解釋溝通帶來了巨大的挑戰(zhàn) 。

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“這個(gè)傷口處理得挺及時(shí),也沒有看到什么污染的可能,也只是個(gè)表淺傷口,感染破傷風(fēng)的概率極低,可以考慮不打,但你要打的話,我會配合開!”
這不,又把問題拋回去給患者了 。

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