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但同時(shí)胃又是很難被傷害的為什么呢

所以如果要搞清,并解決疑難,首先要把它們轉(zhuǎn)變成有明確概念的醫(yī)學(xué)問題 。在轉(zhuǎn)變成專業(yè)問題之后,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),所謂的傷胃養(yǎng)胃沒那么簡單,總結(jié)起來兩句話:胃沒那么容易傷,也沒那么容易養(yǎng) 。要明白,還得從基礎(chǔ)了解,如:胃長在什么地方,什么結(jié)構(gòu),干什么用的,怎么工作 。大部分人是從生活經(jīng)驗(yàn)和廣告上面了解胃,大體知道胃位于上腹部正中略偏左,形狀是一個(gè)上寬下窄,又斜又彎的囊?guī)?。但少有人知道胃的形狀和位置變化很大,上可以部分竄入胸腔,下可以直達(dá)盆腔,和直腸膀胱親近接觸 。不僅是人與人之間差別大,對(duì)于同一個(gè)人,不同狀態(tài)下也會(huì)有很大變化 。
比胃的形狀和位置更復(fù)雜的,是胃的結(jié)構(gòu) 。胃總的來說是一個(gè)囊袋,但這個(gè)囊袋從上到下又不一樣,上段負(fù)責(zé)容納,中段負(fù)責(zé)攪拌,下段負(fù)責(zé)輸出,這樣復(fù)雜協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)靠的是胃的平滑肌 。而更重要的結(jié)構(gòu)是貼在平滑肌內(nèi)的粘膜,主要是一層上皮細(xì)胞組成的,既是消化吸收的場(chǎng)所,同時(shí)也是病變的來源 。絕大多數(shù)胃病都和這層粘膜有關(guān) 。
胃的損傷和癥狀就主要來自于對(duì)粘膜和平滑肌的影響 。按說胃應(yīng)該是非常容易受傷的,為什么呢?
胃可以說人體里面接觸東西最雜的器官 。我們都覺得皮膚接觸東西最多最雜,皮膚好歹還有衣服遮擋,真皮外面還有一層柔韌的角質(zhì)層保護(hù),接觸的一般也就是空氣、水、冷熱和紫外線傷害,但胃接觸的東西就復(fù)雜多了 。你可以想象把每天吃的食物,配入鹽酸,涂抹在皮膚上,每天持續(xù)幾個(gè)小時(shí),看皮膚能否受得了?但這就是胃的日常工作 。
但同時(shí)胃又是很難被傷害的,為什么呢?胃有數(shù)道堅(jiān)強(qiáng)防線保護(hù)自己和我們的人體 。
第一道是粘膜防線:胃粘膜的上皮細(xì)胞頻繁更新,即便被傷害了,也有大量的新生上皮細(xì)胞來補(bǔ)充修復(fù);粘膜豐富的血流可以把有害物質(zhì)帶走,減輕對(duì)粘膜的損害;胃粘膜還能否分泌很多粘液保護(hù)自己;胃分泌的碳酸氫鹽可以中和自己產(chǎn)生的鹽酸;分泌的鹽酸又可以幫助殺死細(xì)菌 。
第二道防線是運(yùn)動(dòng)能力:胃蠕動(dòng)可以將食物高效的運(yùn)送到小腸里面,如果是有害的刺激物質(zhì),還能夠刺激大腦,啟動(dòng)嘔吐中樞將其快速吐出 。
所以即便胃短期內(nèi)受到了嚴(yán)重的損傷,只要病因去除,基本的結(jié)構(gòu)和功能還在,胃就能夠迅速修復(fù) 。
一個(gè)例子是喝酒傷胃的病人,有些病人在大量飲酒后,乙醇對(duì)胃粘膜的直接損害會(huì)產(chǎn)生很多糜爛和小潰瘍,病人會(huì)腹痛、吐血 。嚴(yán)重的甚至能導(dǎo)致休克 。這個(gè)時(shí)候做胃鏡會(huì)看到胃里一片狼藉 。但只要修復(fù)開始,短短兩三天的時(shí)間,再做胃鏡就會(huì)看到胃里已經(jīng)修復(fù)的嶄新如初了 。
包括胃粘膜在內(nèi)的人體組織雖然有強(qiáng)大的再生能力,但并不是無限的 。當(dāng)損傷的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間超過修復(fù)再生的極限時(shí),尤其是連再生的本錢都受到損害,胃粘膜就發(fā)生了萎縮 。萎縮的胃粘膜無法再完全修復(fù)成原先的樣子,但仍試圖修復(fù) 。
在損傷和修復(fù)的雙重壓力下,部分胃上皮細(xì)胞就會(huì)發(fā)生突變 。
首先是化生性的改變,繼續(xù)發(fā)展就是癌變 。癌變分為不同的等級(jí),最初級(jí)的病變位于粘膜內(nèi),然后向著胃壁內(nèi)生長,穿透到粘膜下層以后,癌變的細(xì)胞就能夠接觸到淋巴管,就可能向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,也就是癌癥 。
影響疾病發(fā)展過程的因素很多,飲食、鍛煉、吸煙都有可能,這些我們能夠做一些事情,比如多吃新鮮蔬菜水果,少吃腌制、燒烤食物,適量運(yùn)動(dòng),戒煙等等 。
但有些因素我們就沒有辦法改變,比如性別,男性更容易發(fā)生胃癌;年齡,年齡越大胃癌的發(fā)病率越高,家族史,我們更不可能改變自己的遺傳傾向 。

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