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什么叫做心臟供血不足呢？所謂的心臟供血不足在臨床上也叫做心肌缺血，通常是指給心臟供血的冠狀動(dòng)脈和靜脈部分或者完全阻塞的結(jié)果，就如下面這張圖。
心肌為什么會(huì)缺血呢？心肌缺血的現(xiàn)象往往是逐步發(fā)展的，多會(huì)隨著冠狀動(dòng)脈逐漸阻塞而緩慢發(fā)展。

可能導(dǎo)致心肌缺血的條件包括：
冠狀動(dòng)脈疾病（動(dòng)脈硬化）：主要由膽固醇的斑塊積聚在你的動(dòng)脈壁上，并限制血液流動(dòng)，這是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生部分甚至完全堵塞的最常見原因。血栓阻塞：血栓引發(fā)冠狀動(dòng)脈阻塞的可能有可能來自冠狀動(dòng)脈自身，冠狀動(dòng)脈硬化產(chǎn)生的斑塊有可能會(huì)破裂，引發(fā)自身的血栓阻塞，從而會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性嚴(yán)重的心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死等心臟病的發(fā)作。當(dāng)然血栓也有可能來源于機(jī)體的其他地方，但是這種情況發(fā)生很少。冠狀動(dòng)脈痙攣：這種情況少見主要是由于冠狀動(dòng)脈壁肌肉因不明原因出現(xiàn)暫時(shí)性的收緊引起心臟缺血。那么心臟缺血一旦發(fā)生會(huì)有哪一些癥狀體征呢？血管阻塞的程度如何決定你癥狀的輕重如何，在臨床上通常分為有癥狀缺心臟血和無癥狀心臟缺血。
1、有癥狀缺血：這種缺血的而表現(xiàn)主要包括心絞痛、心肌梗死和猝死。
心絞痛：首先我們談一談心絞痛，心絞痛患者最常見的體征便是自覺胸前區(qū)有一種壓榨性的疼痛和憋悶感，這種感覺會(huì)放射到左上肢以及整個(gè)心前區(qū) 。特別在勞動(dòng)過程中、情緒波動(dòng)中隨著用力程度而增大。此時(shí)如果我們采取躺下或者靜坐這種癥狀可能會(huì)稍做減輕，也有可能出現(xiàn)休息不緩解反而出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象。多數(shù)的心絞痛的出現(xiàn)常常意味著心肌供血已經(jīng)明顯不足，但這個(gè)時(shí)候的心臟缺血往往是暫時(shí)性的可逆性的，舌下含服硝酸甘油及時(shí)休息或者及時(shí)就醫(yī)并不會(huì)對心肌細(xì)胞造成嚴(yán)重的損傷。

心肌梗死：不同于可逆性的心絞痛，此時(shí)的心肌細(xì)胞嚴(yán)重持久性缺血引發(fā)細(xì)胞死亡。此時(shí)的心肌梗死多數(shù)是由于冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，同時(shí)伴有不同程度的血栓、血管阻塞引起。此時(shí)的癥狀與心絞痛類似，但是要比心絞痛的持續(xù)時(shí)間更長，即使不勞作在休息的時(shí)候也會(huì)發(fā)生。胸痛的范圍放射的更廣在發(fā)作的時(shí)候甚至?xí)橛谐龊?、惡心、嘔吐、心悸或呼吸困難等新的相關(guān)癥狀。

猝死：猝死是心臟缺血最嚴(yán)重的情況，如果心肌大范圍的梗死會(huì)引發(fā)心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)，缺血梗死后的心肌細(xì)胞不在具備相應(yīng)的功能會(huì)被人體免疫細(xì)胞當(dāng)成廢物清除，如果心肌梗死的范圍較大，很容易導(dǎo)致心壁破裂，如果心室內(nèi)血液進(jìn)入心包，便造成心包填塞從而引起猝死。

2、不表現(xiàn)出任何的癥狀：無癥狀缺血可以說是最可怕的一種類型，患者的心臟已經(jīng)存在缺血現(xiàn)象但是缺少類似心絞痛胸部不適的主觀感受，這個(gè)時(shí)候我們的患者常常無法抓到預(yù)警信號而錯(cuò)失最佳的防護(hù)工作，一旦就診很可能就會(huì)發(fā)生急性心肌梗死甚至猝死。而60歲的老年人、伴有冠心病的基礎(chǔ)上合并糖尿病、高血壓都是無癥狀心肌缺血的危險(xiǎn)人群。因此這也是我們主張健康體檢的原因，通過心電圖監(jiān)測就可以很好的排出這種危險(xiǎn)的可能。

這些因素會(huì)增加你患心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)煙草：吸煙或者長期接觸二手煙會(huì)損害動(dòng)脈血管內(nèi)壁，這種損傷會(huì)增加膽固醇和其他物質(zhì)在內(nèi)壁上發(fā)生沉積，久而久之會(huì)減緩冠狀動(dòng)脈的血液流動(dòng)造成不同程度的缺血現(xiàn)象。除此以外吸煙會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣，并有可能增加血栓的風(fēng)險(xiǎn) 。糖尿病：目前而言不論是1型糖尿病還是2型糖尿病都與心肌缺血、心臟病發(fā)作和其他心臟問題的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，因此患者控制好血糖，維持好體機(jī)體代謝水平對于減少心肌缺血甚至是無癥狀缺血有著重要的作用。高血壓：高血壓會(huì)引發(fā)血液在血管內(nèi)的異常波動(dòng)，隨著時(shí)間的推移，高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈受損從而出現(xiàn)粥樣硬化、血栓等危險(xiǎn)現(xiàn)象的發(fā)生增大缺血現(xiàn)象。高血膽固醇水平、高血甘油三酯水平：甘油三酯、膽固醇是引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化沉積物的主要部分，長期在血管內(nèi)沉積會(huì)縮小冠狀動(dòng)脈有效輸送血液的腔徑。特別是血液中的"壞"膽固醇低密度脂蛋白的增加，會(huì)誘發(fā)膽固醇在血管內(nèi)的沉積，因此我們都倡議患者健康飲食杜絕高飽和脂肪和高膽固醇的飲食肥胖癥、腰圍過大:女性腰圍超過（89 厘米），男性腰圍超過（102 厘米），會(huì)增加患高血壓、糖尿病和心臟病的風(fēng)險(xiǎn) 。而肥胖又與糖尿病、高血壓和高血膽固醇水平密切有關(guān) 。缺乏體力活動(dòng)：沒有得到足夠的運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致肥胖，和較高的膽固醇和甘油三酯水平，定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的人心臟健康更好，這可以降低心肌缺血和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn) 。這些措施有利于糾正不良缺血事件的發(fā)生定期體檢：心電圖可以監(jiān)測心臟的電活動(dòng)更具某些變化可以辨識(shí)到心臟的損傷；冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)可以直觀的對冠狀動(dòng)脈堵塞情況進(jìn)行評估。特別是對于患有慢性病的心腦血管患者定期體檢有利于及早發(fā)現(xiàn)心臟缺血異常現(xiàn)象排出風(fēng)險(xiǎn) 。