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尿多是腎不好嗎( 二 )


尿多是腎不好嗎


如果喝大量含鹽分的水 , 血液不會被稀釋 , 但是 , 血容量會出現(xiàn)增加 , 血壓會升高 。這都會刺激泌尿的另一個調(diào)節(jié)途徑 , 即腎素醛固酮系統(tǒng) , 來增加鈉和水分的排泄 。但是 , 這種利尿作用就緩慢得多 。
其他還有一些調(diào)節(jié)機制 , 相對不那么重要 , 不贅述 。
腎臟的另一個功能 , 排泄代謝“廢物”:一般人常說腎臟是一個排泄廢物的器官 , 實際上相對于維持水電解質(zhì)平衡 , 排泄功能只能屈居第二位 , 主要是由腎小管主動分泌排泄諸如肌酐、尿素、尿酸等蛋白質(zhì)和核酸代謝產(chǎn)物 。
因此 , 這些物質(zhì)在血液中的濃度 , 也是反應腎功能的主要指標 。
尿多是腎不好嗎


尿液在膀胱儲存以及排尿: 生成的尿液會暫時儲存在膀胱 , 等到積攢到一定量會刺激形成尿意 。在人類 , 還需要有意識的選擇合適的時間和場所才將膀胱中的尿撒出來 。
尿多是腎不好嗎?先來說第二個問題 。
【尿多是腎不好嗎】如上所述 , 反應腎臟功能主要是腎小球濾過率 , 血液肌酐、尿素氮濃度等指標 。
除非嚴重的腎功能障礙的終末階段 , 即通常說的腎衰竭 , 都不會影響尿液量的多少 , 24小時攝入的水分和排出的水分都會維持平衡 。
到了腎衰竭階段 , 泌尿量才會顯著減少 , 每24小時尿量可以少于500毫升 , 被稱為“少尿” 。
此時 , 由于喝下去的水分不能如數(shù)排出 , 人就會出現(xiàn)水腫;同時 , 代謝廢物也不能有效排泄 , 積聚在血液中產(chǎn)生健康危害 , 呈現(xiàn)中毒表現(xiàn) , 因而也稱“尿毒癥” 。
更嚴重的可以少于100毫升稱為“無尿” 。此時 , 腎臟功能完全衰竭 , 如果不控制水分攝入量 , 會出現(xiàn)嚴重水腫和心力衰竭 , 以及嚴重中毒癥狀 , 很快就會死亡 。
也就是說 , 只要腎臟功能不是嚴重障礙 , 就24小時來說 , 就不會出現(xiàn)“少尿”的情況 。
當然 , 更不會出現(xiàn)“多尿” , 而只能喝多少排多少 。
也就是說 , 在一般人 , 短時間內(nèi)尿多尿少 , 跟腎功能好不好無關(guān) , 而是受其他因素的影響 。
“一喝水就有尿的人和喝水多沒尿的人”反映的是什么?如上所述  , 除非嚴重腎功能障礙 , 都不會影響24小時內(nèi)維持水分的平衡 , 即沒有尿多尿少的問題 。
那么 , 為什么很多人會有“一喝水就有尿的人和喝水多沒尿的人”這樣的體驗或經(jīng)驗呢?
這其實反映的不是腎功能和健康問題 , 而是身體狀態(tài)問題 。
身體當時的水合狀態(tài)
尿多是腎不好嗎


其中 , 最主要是身體水合狀態(tài) 。
所謂“水合狀態(tài)” , 是指身體是不是缺水 , 即血漿滲透壓的高低 。
有的人 , 天天水杯不離手 , 身體總是保持很好的水合狀態(tài) 。如果再大量喝水 , 特別是喝不含鹽分的水 , 就會快速稀釋血液 , 造成血漿滲透壓下降 , 抑制抗利尿激素釋放 , 尿液就增多 , 自然會很快排尿 , 讓人產(chǎn)生“一喝水就有尿”的感觀 。

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