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為什么化療會(huì)一次比一次難受

作為一個(gè)醫(yī)生,從我自己的臨床經(jīng)驗(yàn)來說,絕大部分病人化療都是一次比一次難受,到后期很多病人都無法耐受化療,最終放棄化療,我的一個(gè)病人就剛放棄化療 。
上個(gè)月我手上有個(gè)病人剛剛停止了化療,因?yàn)樗群蠼?jīng)歷3個(gè)化療方案,累計(jì)進(jìn)行了17次化療,實(shí)在是受不了了,化療導(dǎo)致了嚴(yán)重的副作用,他已經(jīng)無法耐受任何化療了 。
這是一個(gè)胃癌的病人,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是晚期了,只能化療 。
【為什么化療會(huì)一次比一次難受】第1次化療的時(shí)候,他基本沒有什么不適的感覺,比較年輕呀,只有56歲 。
第2次化療,他也基本沒什么副作用,大部分病人都會(huì)出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),他都沒有 。
一直到第5次化療都沒有特別嚴(yán)重的副作用 。
第6次化療開始就不一樣了,這次化療之后他出現(xiàn)了嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),化療后24小時(shí)開始出現(xiàn),胃納差、惡心、嘔吐,完全吃不下東西,精神也很萎靡 。
但是沒辦法化療還是要繼續(xù),就這樣一直到第9次化療,這個(gè)病人第1次出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的骨髓移植,由于白細(xì)胞很低,他出現(xiàn)了嚴(yán)重的乏力 。
之后由于這個(gè)方案失效,我換了一個(gè)化療方案,這個(gè)化療方案整體的副反應(yīng)是比較輕的 。
換藥后第1個(gè)療程還是比較順利的,副作用也不大 。
但是后面幾個(gè)療程,逐漸副作用就出來了,慢慢就無法耐受了,但他還是在堅(jiān)持 。
一直到上個(gè)月最后1次化療結(jié)束,最后1次化療,化療藥物劑量已經(jīng)減半了,但他還是無法忍受,出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨髓抑制,無法再耐受化療了,于是終止了化療 。
他的化療生涯結(jié)束了,歷時(shí)16個(gè)月 。
化療的副作用有什么?化療是臨床上非常常用的治療方式,但是化療最讓人害怕的是它遍布全身的副作用,化療的副作用也是大家無法長(zhǎng)期耐受化療的原因 。

為什么化療會(huì)一次比一次難受


上面這張圖就是化療遍布全身的副作用,可以說所有的系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)化療的副作用 。
而作為醫(yī)生可以做的就是2點(diǎn):
1.盡量減少化療的副作用:以前化療的胃腸道反應(yīng)是非常劇烈的,但是現(xiàn)在大量藥物的使用讓胃腸道副作用大幅度減少了 。
2.減緩副作用出現(xiàn)的時(shí)間;很多化療的副作用是持續(xù)很久的,例如骨髓抑制等,現(xiàn)在規(guī)范的治療可以減緩副作用出現(xiàn)的時(shí)間 。
為什么化療會(huì)一次比一次難受?就算醫(yī)生拼盡全力,隨著化療次數(shù)的增多,病人還是會(huì)越來越難受,直到最后無法耐受化療,我覺得是這么幾個(gè)原因:
腫瘤本身進(jìn)展:化療到后期效果是很差的,這時(shí)候腫瘤往往是進(jìn)展的,腫瘤進(jìn)展本身就會(huì)對(duì)人造成影響,腫瘤負(fù)荷越來越大,對(duì)人的消耗越來越大,基本情況越來越差 ?;熕幬镄罘e:很多化療藥物在人體是有蓄積效應(yīng)的,化療藥物對(duì)人體的傷害很多是不可逆的,因此多次使用之后,藥物副作用會(huì)逐漸增加 。人體多系統(tǒng)經(jīng)過多次化療藥物打擊之后越來越脆弱,我覺得最典型的就是骨髓造血系統(tǒng),剛開始化療的時(shí)候骨髓抑制是比較輕的,但是隨著化療次數(shù)的增多,骨髓抑制會(huì)越來越嚴(yán)重 ?;煏?huì)隨著次數(shù)的增多,副作用越來越多,病人自己也越來越虛弱,副作用越來越多,這是現(xiàn)階段還無法有效解決的事情 。
但是有些病人化療是唯一有效的延長(zhǎng)生命的治療手段,這是沒辦法的 。

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