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痛風(fēng)的治療有運(yùn)動(dòng)、飲食，最后才是藥物，一般是在運(yùn)動(dòng)和飲食治療效果不佳的情況下才加用藥物，目前不主張一見(jiàn)血尿酸升高就用抗痛風(fēng)的藥物，一般認(rèn)為，血尿酸水平在420 μmol/L~480 μmol/L以下無(wú)癥狀者不需要藥物治療，治療以避免誘發(fā)因素及觀察為主，同時(shí)定期檢測(cè)血尿酸水平。
只喝水不吃藥能降尿酸嗎？多喝水有助于降低體內(nèi)尿酸，但是幅度有限。
尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，體內(nèi)尿酸增高是由于嘌呤代謝異常造成的。尿酸這個(gè)東西有一個(gè)非常不好的地方，就是尿酸的溶解度非常低。血尿酸水平稍微增高一點(diǎn)就會(huì)超出尿酸的溶解度，尿酸就會(huì)形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)周圍，腎臟的組織當(dāng)中，造成痛風(fēng)，腎結(jié)石，腎功能不全。
尿酸1/3通過(guò)腸道排出體外，這部分比較恒定。2/3通過(guò)小便排出體外，這部分變動(dòng)很大，影響因素比較多。尿酸的溶解度是很低的，因此通過(guò)小便排出體外的尿酸數(shù)量也是有限的。多喝水增加小便，可以多排出一部分尿酸，但是數(shù)量有限。每天喝3000毫升水就可以，再多喝水也不能明顯增加尿酸排出。
總之，飲水可以對(duì)我們降尿酸的過(guò)程產(chǎn)生很多的幫助，但是想依靠飲食來(lái)降低尿酸，是不太可能的。要想降尿酸，要合理用藥+良好生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)等等）。
對(duì)于高尿酸的朋友來(lái)說(shuō)，飲食的控制是很重要的，日常膳食多吃低嘌呤食物，少吃高嘌呤食物。當(dāng)然，并不是控制飲食、多喝水就可以完全降尿酸，有很多痛風(fēng)患者，即使實(shí)施嚴(yán)格的嘌呤戒斷飲食，尿酸水平還是超出正常范圍。所以降尿酸除了控制飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、多喝水多運(yùn)動(dòng)、控制體重外，在藥師的指導(dǎo)下服用降尿酸藥物，這樣才有機(jī)會(huì)戰(zhàn)勝高尿酸！

多喝水能不能排尿降尿酸？超過(guò)2/3的尿酸是通過(guò)尿液排出去的，大量飲水可以稀釋血液中的尿酸濃度，減少尿酸在組織沉積；大量飲水引起的大量排尿可以促進(jìn)尿酸排泄，此外，尿液稀釋也可以降低尿尿酸濃度，減少尿酸性腎結(jié)石的形成。
《中國(guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)》（以下簡(jiǎn)稱《共識(shí)》）認(rèn)為：大量飲水可縮短痛風(fēng)發(fā)作的持續(xù)時(shí)間，減輕癥狀。心腎功能正常者需維持適當(dāng)?shù)捏w內(nèi)水分，多飲水，維持每日尿量2000~3000 ml 。
【只喝水不吃藥能降尿酸嗎】每日什么時(shí)候喝水？
（1）早上起床后到早餐前30分鐘；（2）早中餐之間；（3）中晚餐之間；（4）晚餐后45分鐘到睡覺(jué)前。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)人每天不顯性失水（出汗、呼吸道呼出水分）量大約500~800ml，如果大量出汗，不顯性失水量會(huì)更多。所以，要想維持每日2000~3000ml尿量的話，每日水的攝入量要達(dá)到2500~3800ml 。
但是，我們要注意四種特殊情況：
（1）氣溫不同，飲水量不同。夏天出汗多，2000毫升水肯定不夠。所以要注意觀察尿量，保證每日尿量大約2000毫升，也能衡量人體水分“進(jìn)出平衡” 。（2）拒絕暴飲。尤其是心腎功能不全的患者，暴飲可能加重心臟、腎臟負(fù)擔(dān)，并且要限制鈉鹽攝入。（3）飯前和飯后不建議喝。不要在飯前30分鐘內(nèi)和飯后45分鐘內(nèi)喝水，防止沖淡胃液，影響消化。（4）睡前可以飲水。睡前飲水對(duì)防治尿路結(jié)石很好，有尿路結(jié)石的朋友夜間加喝一次水更好。