痛風(fēng)患者，建議血尿酸≥480 μmol/L時(shí)，開始降尿酸藥物治療；血尿酸≥420 μmol/L且合并下列任何情況之一時(shí)起始降尿酸藥物治療：痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)≥2次/年、痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病、血脂異常、腦卒中、缺血性心臟病、心力衰竭和發(fā)病年齡＜40歲；建議痛風(fēng)急性發(fā)作完全緩解后2～4周開始降尿酸藥物治療，正在服用降尿酸藥物的痛風(fēng)急性發(fā)作患者，不建議停用降尿酸藥物；建議痛風(fēng)患者控制血尿酸＜360 μmol/L，合并上述情況之一時(shí)，控制血尿酸水平＜300 μmol/L；不建議將血尿酸長期控制在＜180 μmol/ 。國內(nèi)外學(xué)者均建議在痛風(fēng)發(fā)作控制2～4周后起始降尿酸藥物治療；
已服用降尿酸藥物治療的患者，急性發(fā)作期不建議停藥 。
針對特殊人群，包括頻發(fā)性痛風(fēng)（急性發(fā)作≥2次/年）、痛風(fēng)石、腎石癥、發(fā)病年齡<40歲、血尿酸水平>480 μmol/L、存在合并癥（腎損害、高血壓、缺血性心臟病、心力衰竭）等，一經(jīng)確診即應(yīng)考慮降尿酸治療 。
證據(jù)顯示，患者血尿酸＜360 μmol/L，1年內(nèi)痛風(fēng)復(fù)發(fā)率＜14%，血尿酸＞480 μmol/L，年復(fù)發(fā)率超過50%；血尿酸長期控制在＜360 μmol/L時(shí)，不僅可使尿酸鹽結(jié)晶溶解，晶體數(shù)量減少、體積縮小，同時(shí)還可避免新的結(jié)晶形成 。
有效的降尿酸治療，還能改善痛風(fēng)患者的心臟、腎臟合并癥，降低死亡率 。
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