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地平類降壓藥有哪些副作用

拜新同是硝苯地平控釋片 。與其他地平類藥物一樣,存在水腫、反射性心率加快、牙齦增生等副作用 。不過,由于拜新同是控釋片,藥物釋放速度較慢,與硝苯地平普通片、緩釋片相比,副作用出現(xiàn)的幾率相對較小 。
下面,“問上醫(yī)”就為您詳細介紹下拜新同的副作用 。

地平類降壓藥有哪些副作用


地平類降壓藥有哪些副作用?硝苯地平的副作用,與其藥效原理密切相關(guān) ??偟膩碚f,硝苯地平可通過阻礙鈣離子進入心肌和血管平滑肌細胞的量,減弱其收縮功能,從而降低血壓:
心肌收縮越有力,射血量就越多,血管內(nèi)的壓力就越大 。若此時血管收縮,則血管內(nèi)的壓力會更大 。鈣離子在心肌收縮和血管收縮中扮演著重要角色 。在心肌和血管平滑肌細胞膜上都有鈣離子通道,它像一扇大門一樣控制鈣離子的出入 。而鈣通道阻滯劑就像門衛(wèi),它與鈣離子通道結(jié)合后,就阻止了鈣離子進入細胞,從而使心肌收縮減弱、血管松弛,血壓降低 。通常,硝苯地平有下列常見副作用:
(1)心動過速(易心慌)
硝苯地平直接作用于心臟和血管,降壓速度較快,尤其是硝苯地平普通片 。我們的身體感受到血壓迅速下降的同時,會反射性提高心率以彌補射血量不足,從而常引起心動過速、心悸 。
(2)臉紅、頭痛、下肢水腫
硝苯地平會使血管迅速擴張,這會導致末端血管留存更多血液,導致臉紅、頭痛、下肢水腫等癥狀 。服用的劑量越大,水腫可能更明顯 。
地平類降壓藥有哪些副作用


(3)牙齦增生
服用硝苯地平的患者常會感覺牙齦紅腫疼痛,呈球形 。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),硝苯地平可直接作用于牙齦成纖維細胞,影響其代謝過程,增強細胞增殖、DNA合成以及基質(zhì)形成等功能,從而導致牙齦纖維性增生 。但不同個體對藥物的反應不同,具體的機理尚不完全明晰 。
拜新同與其他硝苯地平有啥區(qū)別?硝苯地平普通片藥效太快,為了減緩其釋放速度,制藥廠便藥片外層裹上外衣,制成緩釋片 。但緩釋片也需要一日2次服用,且不可掰碎服用 。
為進一步減慢釋放速度、平穩(wěn)硝苯地平的藥效,部分藥企將“外衣”進行升級,使其不再僅僅包裹在整體藥片的外面,而是包裹在每個硝苯地平分子的外面 。即將大外衣制成無數(shù)個小外衣 。這便是硝苯地平控釋片了 。
拜新同是硝苯地平控釋片的進口原研藥,由德國拜耳醫(yī)藥保健公司生產(chǎn) 。42元一盒,1盒7片,6元一片,1片30mg 。常見用法為1日1次 。服藥成本約為6元/日,180元/月 。
正由于控釋片的超強延緩作用,可在很大程度上減小硝苯地平片存在的心率加快、水腫等副作用發(fā)生幾率 。
若出現(xiàn)相關(guān)副作用,應該如何處理?(1)水腫問題
加用普利或沙坦類降壓藥 。普利類或沙坦類降壓藥雖然與地平類藥物一樣可擴張血管,但它們并非僅使動脈擴張,而是既擴張動脈又擴張靜脈 。靜脈擴張后,聚集在末端動脈中的血液就有流通的通道,可以消除地平類藥物引起的水腫 。
減少給藥劑量或注意生活習慣 。地平類藥物引起的水腫與給藥劑量有關(guān),減少劑量可以減少甚至消除水腫 。不過,一旦劑量減少,則必須從其他方面增加降壓的效果 。如飲食控制、戒煙、游泳等運動 。同時避免長期站立、抬高腿部,減輕水腫 。
(2)心率過快
可加服β受體阻滯劑 。心臟跳動、血管收縮也受交感神經(jīng)的控制 。緊張狀態(tài)等情況下,交感神經(jīng)興奮、心率快血管收縮,血壓升高 。

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