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沙坦類降壓藥是什么

一、沙坦類降壓藥是什么、沙坦類藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(縮寫ARB),因為此類藥物的藥名都帶有“沙坦”,所以被大家簡稱為沙坦類降壓藥 。常用藥物有替米沙坦、纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦等藥物 。
1、降壓作用:此類藥物可以拮抗血管緊張素Ⅱ?qū)ρ艿淖饔?,還可以對抗醛固酮的分泌,抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS),減少水鈉潴留,從而達到松弛血管平滑肌,減少血容量,產(chǎn)生平穩(wěn)降壓作用 。
2、保護心腦:除了降壓作用外,還可以阻止成纖維細胞的增殖和內(nèi)皮細胞的凋亡,逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、減輕心力衰竭預(yù)防心房顫動電重構(gòu),改善胰島素抵抗,促進尿酸排泄,可以顯著降低心肌梗死和腦卒中的風(fēng)險 。
3、保護腎臟:可以改善腎血流,減輕腎血管阻力,降低腎小球內(nèi)壓力,降低蛋白尿 ??梢栽黾幽I血流量和腎小球濾過率,有保護腎臟,延緩慢性腎功不全的進程 。

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二、倍他樂克是什么倍他樂克是商名名,這個藥的通用名叫作美托洛爾 。這是一類β受體阻斷劑,因為藥名中帶有“洛爾”,常稱之為洛爾類藥物 。常用的藥物有普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾、拉貝洛爾等藥物 。
1、降壓作用:此類藥物可以阻斷神經(jīng)中的β受體,可以降低交感神經(jīng)活性,減少腎素分泌而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS) 。還可以抑制心臟中的β受體,降低心率、減少心肌排血 ??梢赞卓菇桓猩窠?jīng)的過度激活,改善血管壓力調(diào)節(jié)器的功能,從多種途徑發(fā)揮降壓作用 。
β受體阻斷劑作為一線降壓藥,適合高血壓患者初始及長期用藥 。單用或是與其他降壓藥聯(lián)合使用都可以使血壓達標(biāo),尤其適用于無并發(fā)癥的年輕高血壓患者 。
2、抗心率失常:可以阻斷β受體,降低交感神經(jīng)的活性,可以減輕由β受體介導(dǎo)的心律失常,主要用于室上性和室性心律失常 。
【沙坦類降壓藥是什么】3、抗心絞痛:抑制心臟上的β受體,可以減慢心率、減弱心肌收縮力、降低血壓,從而降低心肌耗氧量,減少心絞痛發(fā)作和增加運動耐量 。長期服用可以顯著降低心血管事件以及心源性猝死的發(fā)生率 。
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三、兩者聯(lián)合應(yīng)用1、降壓:從降壓角度來看,兩者作用機理有重疊的地方,都會通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)產(chǎn)生降壓作用,所以聯(lián)用的藥效結(jié)果為“1+1<2” 。也就是說,在降壓效果上,兩藥聯(lián)用不能產(chǎn)生完全相加作用,并不推薦作為常規(guī)的降壓聯(lián)用藥物方案 。
2、冠心?。郝鍫栴愃幬锟梢越档托呐K耗氧量,這對冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,已經(jīng)狹窄的冠心病患者有著重要的意義 ??梢詼p少心絞痛的發(fā)作,減輕急性心臟事件的發(fā)生 。沙坦類藥物可以抑制心肌增生,逆轉(zhuǎn)心肌肥厚,預(yù)防房顫,可以顯著降低冠心病患者的心血管死亡率 。從冠心病的角度來看,兩藥聯(lián)合應(yīng)用,可以產(chǎn)生協(xié)同作用,為冠心病患者常用的治療用藥 。

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