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引起足跟痛的原因都有哪些

云知道足跟痛

足跟痛是由多種慢性疾患所致跟部蹠面（即腳后跟）疼痛 ， 與勞損和退化有密切關(guān)系 。臨床表現(xiàn)主要為足跟蹠面疼痛、腫脹和壓痛 ， 走路時加重 。多發(fā)于中年以后的肥胖者 ， 男性發(fā)生率高 ， 一側(cè)或兩則同時發(fā)病 。
引起足跟痛的原因都有哪些？ 1、足底跖腱膜炎
足跟痛最常見的原因是長期、慢性、輕微外傷積累引起的病變 ， 表現(xiàn)為筋膜纖維的斷裂及其修復(fù)過程 。在跟骨下方偏內(nèi)筋膜附近處可有骨質(zhì)增生 ， 形成骨嵴 。在側(cè)位X射線照片上顯示為骨刺 。
后者常被認(rèn)為是足跟痛的原因 ， 但臨床研究證明它與足跟痛的因果關(guān)系很難肯定 ， 跖筋膜炎不一定都伴有骨刺 ， 有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛 。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈 。墊高足跟 ， 減輕跟腱對跟骨的拉力 ， 前足跖屈 ， 緩解跖筋膜的張力 ， 都可使癥狀減輕 。
【引起足跟痛的原因都有哪些】足底跖腱膜是足底維持正常足弓、緩沖震蕩、加強(qiáng)彈跳力作用的腱性組織 。長時間的行走、過度的負(fù)重 ， 都會引起跖腱膜的勞損 ， 導(dǎo)致局部無菌性炎癥 ， 而出現(xiàn)疼痛癥狀 。
2、跟骨骨刺
多見于老年患者 ， 當(dāng)有足跟痛時 ， 經(jīng)過拍攝X光片 ， 可以發(fā)現(xiàn)跟骨結(jié)節(jié)處有大小不一的骨刺形成 。隆起的骨刺 ， 容易使局部組織受到摩擦、勞損 ， 產(chǎn)生無菌性炎癥 ， 其足跟疼痛的程度與局部炎癥反應(yīng)的輕重有關(guān) ， 而與骨刺大小無直接關(guān)系 。
3、足底脂肪墊萎縮
常發(fā)生于老年人 ， 跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔 ， 以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊 。青年時期 ， 跟墊彈力強(qiáng) ， 可以吸收振蕩 。老年時 ， 跟墊彈力下降 ， 足底脂肪墊萎縮 ， 其緩沖震蕩、防止摩擦的作用減弱 ， 跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)體重 ， 嚴(yán)重時可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積 ， 引起足跟痛 。跟墊痛與跖筋膜炎不同 ， 在整個足跟下方都有壓痛 。
治療方法為使用海綿跟墊或局部藥物注射 。
4、距骨下關(guān)節(jié)炎
常發(fā)生在跟骨骨折后 ， 是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 。X射線照片上前跗竇處 ， 負(fù)重時疼痛加重 。
若保守治療失效 ， 則應(yīng)進(jìn)行跟距關(guān)節(jié)融合術(shù) 。
陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結(jié)核也是足跟痛的原因 。足跟以外的疾患引起跟痛癥者 ， 有類風(fēng)濕性脊椎炎 ， 壓迫骶神經(jīng)根的腰椎間盤突出 ， 發(fā)生在小腿的脛神經(jīng)擠壓等 。
5、跟骨骨突炎
常發(fā)生于8～12歲的男孩 ， 病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似 ， 是在發(fā)育過程中 ， 未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀 ， 疼痛在跟腱附著點下方 ， 可雙側(cè)同時發(fā)病 。跑步與足尖站立可使癥狀加重 。骨骺愈合后癥狀自然消失 。
一般作對癥處理 ， 可使患兒減輕活動 ， 也可用跟墊減輕跟腱對跟骨的拉力 。
6、跟骨后滑囊炎
最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊 ， 由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起 ?；冶诳勺兎屎?nbsp;， 囊內(nèi)充滿滑液 ， 局部腫脹 ， 并有壓痛 。
治療方法宜改善鞋型 。若滑囊腫脹不消 ， 可以穿刺吸引 ， 并可注入氫化可的松 。
足跟痛患者應(yīng)避免長期站立和長期行走 ， 足跟部應(yīng)用厚的軟墊保護(hù) ， 避免穿著薄底布鞋 ， 多用溫水泡腳 ， 有條件時輔以理療 。另外 ， 常做三個動作也可以緩解足跟痛 。

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