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是否缺鈣與哪些因素有關(guān)

云知道草酸

很多人一聽到補(bǔ)鈣就想到鈣補(bǔ)充劑（如高鈣片、藍(lán)瓶的鈣補(bǔ)充液等）、維生素D（魚肝油、牛奶），而不注意少喝咖啡、依然大量生吃富含草酸的綠葉菜等 。殊不知，這不僅不會(huì)補(bǔ)鈣，反而會(huì)加重腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn) 。
補(bǔ)鈣的正確打開方式是將進(jìn)入血液系統(tǒng)的草酸量降至最低，同時(shí)提升進(jìn)入血液系統(tǒng)的鈣量 。這兩者缺一不可！通常，食物中的鈣和草酸是一同被攝入體內(nèi)的，因此食物中的草酸會(huì)優(yōu)先在腸道內(nèi)與部分鈣離子結(jié)合形成草酸鈣沉淀，并通過(guò)腸道（非腎臟）排出體外 。剩下的鈣離子則會(huì)在維生素D的協(xié)助下純粹地進(jìn)入體內(nèi) 。但人們從食物中攝取的鈣通常不足，尤其是那些吸收能力較弱或鈣需求量較大的特殊人群 。此時(shí)，就需要服用鈣補(bǔ)充劑了 。由于鈣補(bǔ)充劑是單獨(dú)服用的，其所含的鈣會(huì)在未經(jīng)腸道沉淀的前提下進(jìn)入體內(nèi) 。如果后來(lái)又通過(guò)膳食攝入了大量的草酸，則這些草酸會(huì)與提前進(jìn)入體內(nèi)的鈣結(jié)合，在泌尿系統(tǒng)內(nèi)沉淀成結(jié)石 。
下文將通過(guò)詳細(xì)的原理解析為您分析 。第二部分為您介紹正確補(bǔ)鈣的方法 。
為什么錯(cuò)誤地補(bǔ)鈣方式都會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)？

是否缺鈣與哪些因素有關(guān)


例如CaCl2（氯化鈣）的鈣離子化學(xué)計(jì)量數(shù)為1，氯離子化學(xué)計(jì)量數(shù)為2，則：
[Ca2+離子的濃度]1 × [Cl1-離子的濃度]2 = 一個(gè)常數(shù)
溶質(zhì)在溶液中是否產(chǎn)生沉淀，可以根據(jù)溶液中離子乘積（簡(jiǎn)稱離子積）的大小與此常數(shù)比較來(lái)判別：①當(dāng)離子積<常數(shù)時(shí)，無(wú)沉淀析出；②當(dāng)離子積=常數(shù)時(shí)，處于沉淀與溶解平衡狀態(tài)；③當(dāng)離子積>常數(shù)時(shí)，有沉淀析出 。
這個(gè)常數(shù)是由正負(fù)離子的乘積決定的，單方面提高任何一方的濃度，均可能會(huì)導(dǎo)致沉淀析出 。腎臟有濃縮血液的作用，會(huì)大大提升離子的濃度，因此鈣離子和草酸根離子的離子積易超過(guò)草酸鈣在尿液中的常數(shù)，便會(huì)以結(jié)晶的形式析出 。這也是為什么，含鈣結(jié)石多發(fā)生在泌尿系統(tǒng)的原因 。至于腎臟濃縮多少鈣離子，取決于血鈣的多少 。
PS：為什么含鈣結(jié)石通常在泌尿系統(tǒng)中而不是在其他部位？這是因?yàn)樵谘褐校}離子和草酸根離子的濃度含量極低，兩者的離子積小于草酸鈣的溶解常數(shù) 。
到底該怎么補(bǔ)鈣？
（1）以膳食鈣為主、鈣補(bǔ)充劑為輔的形式攝入足量鈣
食用鈣含量高的食物反而會(huì)降低腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)：
鈣含量偏低的膳食結(jié)構(gòu)中，由于沒(méi)有足量的鈣來(lái)沉淀草酸，導(dǎo)致過(guò)量的草酸被攝入，為維持血鈣平衡，骨骼會(huì)溶出鈣，但它會(huì)與進(jìn)入體內(nèi)的草酸在泌尿系統(tǒng)處結(jié)合，導(dǎo)致結(jié)石；高鈣飲食中的鈣，可充分在腸道內(nèi)沉淀完草酸，還會(huì)有剩余部分進(jìn)入體內(nèi) 。如果飲食中的鈣不足需要服用鈣劑補(bǔ)充，但需注意以下事項(xiàng)：
鈣劑應(yīng)在進(jìn)食中服用，這樣可以使部分鈣與膳食中的草酸結(jié)合，形成不溶性的草酸鈣沉淀，隨糞便排出，從而減少草酸在腸道的吸收和腎臟排出，以降低腎結(jié)石的發(fā)生率；在服用鈣補(bǔ)充劑時(shí)，盡可能不大量食用番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等草酸鹽含量高的食物，如果無(wú)法避免，也盡量充分烹飪使食物中的草酸被破壞；多喝白開水以稀釋尿液中鈣離子和草酸根的濃度，從而減少草酸鈣結(jié)石的形成；避免單次補(bǔ)充過(guò)量的鈣劑，將每天使用的鈣補(bǔ)充劑的量控制在500mg以下，可以最大程度避免可能的腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn) 。不要長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)充 。長(zhǎng)期高劑量服用鈣補(bǔ)充劑（非正常飲食來(lái)源）會(huì)提高心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn) 。在新西蘭進(jìn)行的一項(xiàng)針對(duì)1471名絕經(jīng)后女性的隨機(jī)研究顯示，732名每天服用1000mg鈣的女性中有21名心臟病發(fā)作，而在736名每天服用安慰劑的女性中也有10名心臟病發(fā)作 。一些研究人員推測(cè)，鈣補(bǔ)充劑會(huì)增加血液中的鈣含量，并可能造成動(dòng)脈硬化和血壓上升，從而導(dǎo)致心臟疾病 。（2）攝入足夠的維生素D

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