連日來的降雪天氣直接把氣溫冰封 。天氣寒冷不僅可引起血管的強(qiáng)烈收縮，誘發(fā)高血壓、急性心肌梗死、心絞痛及腦血管意外等疾病，甚至是致命性心律失常 。
急性心肌梗死的發(fā)病年齡上至八九十歲，下至20歲 。研究顯示，從2000年至2013年，35歲以下的患者發(fā)病率增長了59% 。
有研究表明，70%-80%的心?；颊咂鋵?shí)都有心梗信號(hào)，但是只有大概25%的年輕患者會(huì)提供給醫(yī)生，而75%的年輕患者都不會(huì)注意到這樣的心梗信號(hào) 。所以，如果能夠認(rèn)識(shí)到心梗信號(hào)，對(duì)于患者早期就診非常重要 。
嗓子疼 感冒or心梗？
咽部疼痛，對(duì)于一些患者可以作為心肌梗死的先兆癥狀出現(xiàn) 。
實(shí)際上，我們對(duì)于疼痛部位的認(rèn)知來自于大腦 。外周給了大腦很多的信號(hào)，告訴大腦哪里疼痛了，所以人才知道疼痛的部位 。但是信號(hào)有時(shí)會(huì)有混淆，由于心臟傳入的神經(jīng)和很多其他的神經(jīng)是交雜的，所以大腦有時(shí)會(huì)誤認(rèn)為疼痛的來源不是心臟，而是其他部位 。
一般來說，除了描述為嗓子疼，還會(huì)有一些其他的描述，比如：嗓子燒灼感、嗓子發(fā)緊，還有一些患者描述“好像是吃了辣椒的感覺” 。但實(shí)際上并不是所有的嗓子疼，都是心臟的癥狀 。
如何鑒別心梗與感冒的咽部疼痛？一般來講，感冒的嗓子疼是炎癥，炎癥的持續(xù)時(shí)間為一周 。感冒時(shí)除了嗓子疼，還有一些其他的癥狀，比如流鼻涕、打噴嚏、頭昏腦漲等，但是心梗的時(shí)候往往不會(huì)合并有流鼻涕、打噴嚏的癥狀 。
但是心梗通常不會(huì)到一周，梗前的心絞痛或前期癥狀通常不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)，而即便已經(jīng)出現(xiàn)心梗，心梗的癥狀時(shí)間通常不會(huì)超過一天 。
肩膀疼 頸椎病or心梗？
發(fā)生心梗的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)左側(cè)的肩胛伴有左上臂的疼痛癥狀，同時(shí)有心前區(qū)(胸口)不舒服的感覺 。所以在發(fā)病之前反復(fù)出現(xiàn)的左肩疼痛，很有可能也是一種心梗的信號(hào) 。
如何鑒別心梗與頸椎病的肩部疼痛？心梗的肩痛和頸椎病的肩痛之間的關(guān)系和剛才提到的咽部疼痛的內(nèi)在邏輯是一樣的 。
如果是頸椎病、肩周炎的肩痛，會(huì)影響局部的功能，限制某些動(dòng)作，這也是醫(yī)生詢問病史時(shí)的重要環(huán)節(jié) 。
而心肌梗死的肩痛的特點(diǎn)主要體現(xiàn)在活動(dòng)量受影響 。心肌梗死的原因是給心臟供血的血管(冠狀動(dòng)脈)堵塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死 。在活動(dòng)時(shí)，心臟需要的供血量增加了，心梗導(dǎo)致的缺血癥狀就會(huì)更加明顯 。
此外，引發(fā)疼痛的持續(xù)時(shí)間也是不一樣的 。心肌梗死之前的這種預(yù)兆性的疼痛，通常持續(xù)時(shí)間不超過半個(gè)小時(shí)，而肩周炎疼痛時(shí)間可能會(huì)更長，通常持續(xù)幾天 。
左臂疼 肌肉損傷or心梗？
左上肢的感覺神經(jīng)和心臟的感覺神經(jīng)在上傳的路徑上有交疊，傳到大腦之后可能會(huì)讓大腦誤判疼痛位置來自左上肢，如果左側(cè)疼痛同時(shí)伴有胸部的放射痛，那就是典型的心梗前期信號(hào) 。
如何鑒別心梗與肌肉問題？肌肉本身的癥狀會(huì)影響功能，而放射痛不會(huì)影響到功能 。
另外，左上肢的酸麻可能有物理性的原因，如睡眠中左側(cè)臥位時(shí)壓迫手臂血管供血或壓迫神經(jīng) 。通過調(diào)整姿勢(shì)可以緩解癥狀，而心梗的放射痛是不會(huì)受到體位變化而改變的 。
心梗發(fā)出的暗示 自有特點(diǎn)
與活動(dòng)量相關(guān) 如果這個(gè)癥狀明確和活動(dòng)量相關(guān)，那么非常有可能是心肌梗死的預(yù)警癥狀 。
不限制功能 如果這個(gè)癥狀的發(fā)生并不限制這個(gè)部位的功能，就非常有可能是因?yàn)槠渌膊∫鸬?，其中包括心肌梗?。
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