株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)才能納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎納入標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、有符合類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的病史資料;
2、當(dāng)前處在活動(dòng)期的依據(jù)須有兩項(xiàng)：①類風(fēng)濕因子陽性伴有血沉異?；蚩?O 陽性;②X 線片手部照片有骨質(zhì)浸蝕或脫鈣 。
相關(guān)規(guī)定
1.超過特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費(fèi)用，不得納入特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付范圍 。
【株洲類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎居民醫(yī)保能報(bào)銷嗎？】2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費(fèi)水平和門診醫(yī)療保障資金使用情況，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn) 。經(jīng)鑒定診斷 ， 參保人員同時(shí)患兩種或兩種以上的特殊病種，可以適當(dāng)提高定額支付標(biāo)準(zhǔn) 。
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