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株洲居民醫(yī)保垂體瘤門診治療可以報(bào)銷嗎?


株洲居民醫(yī)保垂體瘤門診治療可以報(bào)銷嗎?


株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)才能納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 。
垂體瘤納入標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、有明確的垂體瘤門診或住院病歷資料;
2、有多種激素分泌異常的臨床表現(xiàn);
【株洲居民醫(yī)保垂體瘤門診治療可以報(bào)銷嗎?】3、有關(guān)血液垂體激素水平測(cè)定大于正常高值;
4、頭部 CT 或 MRI 檢查顯示有顱內(nèi)病變 。
相關(guān)規(guī)定
1.超過(guò)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費(fèi)用,不得納入特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用支付范圍 。
2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費(fèi)水平和門診醫(yī)療保障資金使用情況,合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn) 。經(jīng)鑒定診斷,參保人員同時(shí)患兩種或兩種以上的特殊病種 , 可以適當(dāng)提高定額支付標(biāo)準(zhǔn) 。

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