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株洲居民醫(yī)保多發(fā)性骨髓瘤門診治療可不可以報銷?


株洲居民醫(yī)保多發(fā)性骨髓瘤門診治療可不可以報銷?


株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標準才能納入醫(yī)療保險基金支付范圍 。
多發(fā)性骨髓瘤納入標準如下:
1、有明確的多發(fā)性骨髓瘤病史資料(如骨骼破壞、髓外浸潤、感染、出血、腎功能損害,X 線檢查或 99MTc-MDP 骨顯像結(jié)果);
2、骨髓象檢查提示骨髓中漿細胞>15%,且有形態(tài)異常;
3、有溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松;
4、或者血清中有大量 M 蛋白或尿中本周氏蛋白>1g/24h 。
相關(guān)規(guī)定
1.超過特殊病種門診醫(yī)療費用支付標準、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費用,不得納入特殊病種門診醫(yī)療費用支付范圍 。
【株洲居民醫(yī)保多發(fā)性骨髓瘤門診治療可不可以報銷?】2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費水平和門診醫(yī)療保障資金使用情況,合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門診醫(yī)療費用定額支付標準 。經(jīng)鑒定診斷,參保人員同時患兩種或兩種以上的特殊病種 , 可以適當提高定額支付標準 。

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