您有沒有肩痛的癥狀？是否被認為是肩周炎呢？其實在我們的日常生活中 ， 肩痛的人真不少 ， 但真正是肩周炎的人卻少之又少 。若您有肩痛 ， 請好好看一看這篇科普文 ， 也許會對您有幫助 。
一般肩痛主要會表現(xiàn)出3個癥狀：肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限以及肩關(guān)節(jié)無力 。
而在肩周炎中 ， 以上3個癥狀也會存在 ， 很難和肩關(guān)節(jié)其他疾病進行鑒別 ， 若憑借接診大夫的經(jīng)驗草率判斷為肩周炎 ， 您很可能會被帶偏 ， 希望廣大患者朋友謹慎 。
肩痛是怎么回事肩痛的原因有哪些（肩周疼痛是什么原因引起的）
如何進行簡單的自我判斷呢？
我主要向各位朋友介紹兩種方法 ， 大家都可以自我完成 。
1.自我檢測抬手的活動角度
若您在抬手的過程中 ， 有疼痛、有活動受限 ， 抬到一定高度就再也抬不起來；那么再讓家人抬著您的手 ， 您自己不發(fā)力 ， 讓家人幫助您抬高 ， 看這次的角度和您自己主動抬的角度對比 ， 若是兩次手抬高的角度不一樣 ， 那么說明您的肩痛不是肩周炎所致 。（往往主動抬的角度小于家人幫助抬的角度）
2.居家簡單測試
如上圖所示 ， 家人被動把手往外側(cè)抬高時 ， 從開始到60°范圍內(nèi) ， 沒有疼痛；到了60－120°范圍時 ， 疼痛加重；繼續(xù)上抬 ， 疼痛又減輕 ， 這種現(xiàn)象稱為疼痛弧陽性 。若您存在這種現(xiàn)象 ， 也可以說明您的肩痛并非肩周炎 。
在之前 ， 出現(xiàn)肩痛的人群中 ， 以中老年人居多 ， 都習(xí)慣認為肩痛就是肩周炎的范疇；但目前的生活中 ， 年輕人出現(xiàn)肩痛的并不少見 ， 檢查后發(fā)現(xiàn) ， 大多數(shù)人是肩袖損傷 。
1.什么是肩袖？
如上圖所示 ， 在肩關(guān)節(jié)周圍有4塊肌肉（岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下?。牟煌姆较蜷L了包裹在肩關(guān)節(jié)上 ， 形如一個袖套樣的肌樣結(jié)構(gòu) ， 我們稱之為“肩袖” 。
在您抬手活動時 ， 這些肌肉就得收縮發(fā)揮啟動功能 ， 同時它們還有一個比較重要的作用 ， 在您活動過程中 ， 把肩關(guān)節(jié)牢牢地固定住 ， 防止脫位等 。
倘若您的肩袖肌腱發(fā)生撞擊或撕裂 ， 就會產(chǎn)生肩部的疼痛、活動受到限制、抬手時無力 ， 在臨床上 ， 我們稱之為肩袖損傷 。若是不詳細檢查 ， 常被忽略 ， 總誤診為是肩周炎 。
2.肩袖為何損傷？
肩袖的損傷多見于2種原因：其一是外傷因素引發(fā) ， 多見于年輕人 ， 比如一些運動員或肩部受高速沖擊傷等；其二是退變因素引發(fā) ， 多見于中老年人 ， 是最常見的一類；這也是很多人困惑之處 ， 我沒有受過外傷 ， 怎么肩袖就撕裂了？接下來 ， 我們進一步聊一聊退變因素 ， 為何會損傷？
在肩膀上的離岡上肌止點1cm的位置處（岡上肌肌腱的血管吻合處） ， 相對血管而言 ， 該處是缺血區(qū) 。在日常生活中 ， 您的工作體態(tài)姿勢 ， 一般都是頭前探和圓肩駝背狀態(tài) ， 如下圖所示：
手臂長期處于內(nèi)收、內(nèi)旋的狀態(tài) ， 容易擠壓血管 ， 引發(fā)岡上肌的肌腱處缺血而退變撕裂 。
另外 ， 每一個人的肩峰形態(tài)不一樣 ， 肩袖肌腱在您肩往外側(cè)上抬時 ， 很容易受到擠壓、碰撞 ， 所以肩袖肌腱在您不知不覺中逐漸發(fā)生退變 ， 當(dāng)退變撞擊到一定程度 ， 就發(fā)生肌纖維撕裂 。
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