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低血糖是什么原因引起的 低血糖是什么

為何會發(fā)生低血糖?如何預(yù)防、處理?

低血糖是什么原因引起的 低血糖是什么


低血糖是什么(低血糖是什么原因引起的)
糖尿病患者在治療過程中可能發(fā)生血糖過低現(xiàn)象 。低血糖可導(dǎo)致不適甚至生命危險,也是血糖達標(biāo)的主要障礙,應(yīng)該引起特別注意 。
對非糖尿病患者來說,低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖<2.8mmol><3.9mmol>
低血糖的臨床表現(xiàn)
低血糖的臨床表現(xiàn)與血糖水平以及血糖的下降速度有關(guān),可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮(如心悸、焦慮、出汗、頭暈、手抖、饑餓感等)和中樞神經(jīng)癥狀(如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷) 。
老年患者發(fā)生低血糖時??杀憩F(xiàn)為行為異?;蚱渌堑湫桶Y狀 。
有些患者發(fā)生低血糖時可無明顯的臨床癥狀,稱為無癥狀性低血糖,也稱為無感知性低血糖或無意識性低血糖 。有些患者屢發(fā)低血糖后,可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷 。
低血糖的常見原因
1.降糖藥物:降糖藥物用量過大,用藥后沒有及時進餐是常見的原因 。
2.進食量不足:規(guī)律飲食很重要,是控制血糖的必要條件,但過分地限制食物的攝入、不規(guī)則或延遲進食,易致糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng) 。
3.體力消耗過大:適當(dāng)?shù)倪\動或體力活動可以促進機體代謝,增強心血管功能,提高機體免疫力,有利于糖尿病癥狀的改善,并能減少并發(fā)癥 。但突然加大運動量(劇烈的活動或勞動)或變更運動時間,可使葡萄糖消耗過多而誘發(fā)低血糖反應(yīng) 。
4.嘔吐、腹瀉:嘔吐、腹瀉可使機體能量(尤其是碳水化合物)攝入減少,從而誘發(fā)低血糖 。
5.過度飲酒:2型糖尿病患者在空腹?fàn)顟B(tài)下飲酒會導(dǎo)致大量乙醇快速進入體內(nèi),抑制肝糖原的糖異生過程,導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,過度飲酒則會導(dǎo)致肝臟調(diào)節(jié)血糖能力下降,也會出現(xiàn)低血糖癥狀 。
6.肝腎功能不全:肝腎功能不全可影響藥物代謝及清除,使胰島素排泄延緩,口服降糖藥半衰期延長,導(dǎo)致降糖藥物在體內(nèi)蓄積 。
7.自主神經(jīng)功能障礙:糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙,自主神經(jīng)功能障礙影響機體對低血糖的調(diào)節(jié)能力,增加發(fā)生嚴(yán)重低血糖的風(fēng)險 。同時,低血糖也可能誘發(fā)或加重患者自主神經(jīng)功能障礙,形成惡性循環(huán) 。
8.血糖控制目標(biāo)過嚴(yán):嚴(yán)格的血糖控制會增加低血糖的風(fēng)險,并且嚴(yán)重低血糖可能與患者死亡風(fēng)險增加有關(guān),因此,對有低血糖尤其是嚴(yán)重低血糖或反復(fù)發(fā)生低血糖的糖尿病患者除調(diào)整治療方案外還應(yīng)適當(dāng)放寬血糖控制目標(biāo) 。
如何預(yù)防低血糖?
一次嚴(yán)重低血糖帶來的壞處往往會破壞掉長期維持血糖正常水平帶來的益處,因此預(yù)防低血糖事件的發(fā)生顯得尤為重要 。
【低血糖是什么原因引起的 低血糖是什么】1、盡量避免日常生活中這些易誘發(fā)低血糖的發(fā)生的因素:
2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:生活規(guī)律、限制飲酒、規(guī)律運動、規(guī)范注射、按時服藥
發(fā)生低血糖怎么辦?
輕、中度癥狀低血糖,可自行治療 。神志清醒者,立即予以15g快速起效的碳水化合物如口服糖、果汁、巧克力、餅干等,15分鐘后復(fù)測血糖 。
嚴(yán)重的低血糖需要根據(jù)患者的意識和血糖情況給予相應(yīng)的治療和監(jiān)護,具體流程如下圖:

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