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吃蘿卜燒心最快解決方法 燒心最快解決方法( 二 )

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3、H2受體拮抗劑：是治療輕至中度胃食管反流病的主要藥物，如雷尼替丁、法莫替丁等，此類藥物對(duì)控制夜間酸突破更有效，因此對(duì)于夜間酸突破患者，可聯(lián)用PPI和H2受體拮抗劑，以控制夜間酸突破 。
4、促胃腸動(dòng)力藥：可以刺激食管蠕動(dòng)及增強(qiáng)食管收縮幅度、促進(jìn)胃排空，從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間，尤其適用于胃排空延遲者 。
常用促胃動(dòng)力藥物包括多巴胺D2受體拮抗劑如甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受體拮抗劑多潘立酮，而促胃腸動(dòng)力藥如莫沙必利、伊托必利等 。
促胃腸動(dòng)力藥物存在一定的不良反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心等消化道不適，以及心悸、心電圖QT間期延長(zhǎng)等心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)；多潘立酮可使血催乳素水平升高，引起泌乳等不良反應(yīng) 。
5、抗酸劑：指可快速中和胃酸的制劑，快速緩解反流癥狀，用于GERD的對(duì)癥治療，尤其是以膽汁反流為主的GERD患者 。臨床上常用的抗酸劑有硫糖鋁、鋁碳酸鎂、海藻酸鹽等，短期使用抗酸劑可改善患者反流、燒心癥狀，但不主張長(zhǎng)期使用 。此類藥物不良反應(yīng)較少，少數(shù)患者可引起便秘、皮疹、消化不良、惡心等 。
6、抗抑郁或焦慮治療：食管對(duì)酸的高敏感性，是難治性GERD的重要發(fā)病機(jī)制之一，對(duì)久治不愈或反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)考慮精神心理因素可能，治療藥物包括三環(huán)類抗抑郁藥和選擇性5?羥色胺再攝取抑制劑等，可用于伴有抑郁或焦慮癥狀的GERD患者的治療 。
實(shí)證常用內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴；虛證常用脾俞、胃俞、腎俞、膻中、曲池、合谷、太沖、天樞、關(guān)元、三陰交等穴 。
內(nèi)鏡下治療或抗反流手術(shù)通?？沙志每刂扑行问降姆戳骱头戳靼Y狀，并減少或停用藥物 。對(duì)于癥狀持續(xù)藥物無(wú)法充分控制、有并發(fā)癥和生活質(zhì)量低下的患者可考慮采取此類治療，但治療或手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)評(píng)估并嚴(yán)格把握適應(yīng)證 。
審稿專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陳楚雄、邱凱鋒
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