4、護士長、質(zhì)按小組成員每天質(zhì)控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄 ， 針對環(huán)節(jié)質(zhì)控和終末質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時與當事人溝通 ， 及時糾正整改 ， 規(guī)范護理文書書寫 。 定期進行護理質(zhì)量缺陷分析與改進 ， 強化責任護士對護理工作的質(zhì)控 。
5、護士長現(xiàn)場管理 ， “三查房”取得顯著效果 。
①早查房：上班后重 點查夜班護理質(zhì)量；晨會后參加床頭交接班查房；醫(yī)囑下達后查房： 重點查醫(yī)囑執(zhí)行和護理措施落實情況 。
②下午上班后查房：查看連續(xù)工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作 。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況 。 通過“以 病人為中心 ， 以解決問題為根本”的“三查房”現(xiàn)場管理模式督導各班次護理工作的執(zhí)行和落實情況 ， 及時拾遺補漏 ， 關注病人、環(huán)境、設備、醫(yī)囑等問題 。
6、根據(jù)護理部的要求定期收集病人對護理工作意見 ， 并在護士站公示分級護理標準 。 落實核心制度 ， 建立健全病區(qū)安全警示標識 。 重視首次溝通 ， 加強關鍵環(huán)節(jié)溝通 ， 建立和諧醫(yī)患、護患、醫(yī)護關系
7、重視急診急救及突發(fā)事件的培訓：根據(jù)護理部制定的各種突發(fā)事件的應急預案 ， 嚴格要求每一個護士認真模擬演練 ， 通過真實的演練 ， 大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能 ， 同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等 。 搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修 ， 保證隨時處于備用狀態(tài) 。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班 ， 提高護士獨立值班時的慎獨精神 ， 不定期在重點時間段查房 ， 加強各個環(huán)節(jié)監(jiān)督和管理 ， 提高護理質(zhì)量水平保障護理安全 。
四、整理好護理流程和告知 。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎 ， 我們在基礎護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程 ， 指導護士進行日常工作 。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作 ， 我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、專科康復的告知 。
五、護理安全管理
1、保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進 ， 科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質(zhì)量管理小組 。 發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié) 。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質(zhì)量檢查 ， 沒有規(guī)矩不成方圓 ， 在護理部高密度的檢查監(jiān)督的大環(huán)境 下 ， 使每一個護士養(yǎng)成了良好的工作慎獨精神 。 每個人都高度重視檢查結(jié)果 。 護士長深人病房 ， 跟班檢查 ， 對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時召開護理質(zhì)量與護理安全分析會 ， 針對護理缺陷、差錯 ， 分析原因、制定整改措施并督促落實 ， 保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進 。
3、重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節(jié)假日 。 這些時段工作人員少 。 護士易出錯 。 患者易產(chǎn)生不滿情緒 。 重點環(huán)節(jié)是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節(jié) 。 重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人 ， 還有新護士、進修實習護士、常出現(xiàn)差錯護士；特殊病人是指轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院的病人、有醫(yī)療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等 。 實踐證明 ， 這些人員身上往往存在不安全因素 。 護士長要加強跟蹤檢查 ， 合理調(diào)配護理人力資源 ， 以保證各個環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量 。
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