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白血病早期流鼻血特點(diǎn)

小知識(shí)

【白血病早期流鼻血特點(diǎn)】查血常規(guī)， 如果長(zhǎng)時(shí)間有異常， 然后骨髓穿刺確診 。
白血病十大癥狀
●起病突然
白血病起病多急驟， 病程短暫， 尤以兒童和青年為多 。
●發(fā)熱急性白血病的首發(fā)癥狀多為發(fā)熱， 可表現(xiàn)為弛張熱、稽留熱、間歇熱或不規(guī)則熱， 體溫在37.5～40℃或更高 。 時(shí)有冷感， 但不寒戰(zhàn) 。
●出血
是白血病的常見癥狀 。 出血部位可遍及全身， 尤以鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底常見， 也可有顱內(nèi)、內(nèi)耳及內(nèi)臟出血 。
●貧血
早期即可發(fā)生貧血， 表現(xiàn)為面色
白、頭暈、心悸等 。
●肝脾腫大
有性騷擾的白血病病人會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大， 以急性淋巴細(xì)胞性白血病的肝脾腫大最為顯著 。
●淋巴結(jié)
全身廣泛的淋巴結(jié)腫大， 以急性淋巴細(xì)胞性白血病為多見， 但急淋不如慢淋顯著 。 淺表淋巴結(jié)在頸、頜下、腋下、腹股溝等處， 深部淋巴結(jié)在縱隔及內(nèi)臟附近 。 腫大的淋巴結(jié)一般質(zhì)地軟或中等硬度， 表面光滑無壓痛、無粘連 。
●皮膚及黏膜病變
伴隨白血病的皮膚損害表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊、斑丘疹等 。 黏膜損傷表現(xiàn)為鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等處發(fā)生腫脹和潰瘍等 。
●神經(jīng)系統(tǒng)炎癥
蛛網(wǎng)膜、腦膜等處可以發(fā)生白細(xì)胞浸潤(rùn)， 表現(xiàn)頗似腦瘤、腦膜炎等， 患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦膜刺激、肢體癱瘓等癥狀 。
●骨骼及關(guān)節(jié)病變
病變浸潤(rùn)骨骼及關(guān)節(jié)后， 常發(fā)生骨骼及關(guān)節(jié)疼痛， 表現(xiàn)為胸骨、肱骨以及肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)隱痛、酸痛， 偶有劇痛 。 兒童急性淋巴細(xì)胞性白血病多出現(xiàn)骨及關(guān)節(jié)壓痛 。
●其他
白血病細(xì)胞可浸潤(rùn)呼吸、消化和泌尿生殖系統(tǒng)， 以及眼眶、淚腺及眼底等， 患者可出現(xiàn)肺部彌散性或結(jié)節(jié)性改變， 同時(shí)伴有胸腔積液、消化功能紊亂、蛋白尿、血尿、閉經(jīng)或月經(jīng)量過多、眼球突出、視力減輕 。

白血病早期流鼻血特點(diǎn)


白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病 。 克隆性白血病細(xì)胞因?yàn)樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積， 并浸潤(rùn)其他非造血組織和器官， 同時(shí)抑制正常造血功能 。 臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發(fā)熱以及肝、脾、淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛 。
主要癥狀如下：
1.發(fā)熱
是白血病最常見的癥狀之一， 表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱和熱型 。 發(fā)熱的主要原因是感染， 其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見， 肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見 。 耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到， 嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等 。 發(fā)熱也可以是急性白血病本身的癥狀， 而不伴有任何感染跡象 。
2.感染
病原體以細(xì)菌多見， 疾病后期， 由于長(zhǎng)期粒細(xì)胞低于正常和廣譜抗生素的使用， 真菌感染的可能性逐漸增加 。 病毒感染雖少見但兇險(xiǎn)， 須加以注意 。
3.出血
出血部位可遍及全身， 以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見， 也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血 。 女性月經(jīng)過多也較常見， 可以是首發(fā)癥狀 。
4.貧血
早期即可出現(xiàn)， 少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)骨髓增生異常綜合征（MDS）， 以后再發(fā)展成白血病 。 病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等癥狀 。 貧血可見于各類型的白血病， 老年病人更多見 。
5.骨和關(guān)節(jié)疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤(rùn)引起骨痛， 可為肢體或背部彌漫性疼痛， 亦可局限于關(guān)節(jié)痛， 常導(dǎo)致行動(dòng)困難 。 逾1/3患者有胸骨壓痛， 此征有助于本病診斷 。

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